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验收履约支付申请

资产与实验室管理处：

学院，项目采购编号：SW

该项目采购了设备/物资。

合同金额：元，设备供应商：。

年月日前，该合同所有设备/物资已安装完毕，使用个月后，运行正常，验收合格，现依据合同约定，申请退还履约保函。(进口贸易代理公司凭相关单据退还供应商保证金合同金额10%款项)。请协助办理。

设备使用人：部门负责人：

项目负责人：职能部门负责人：

年月日

所需材料提示：

采购合同复印件、进口代理协议复印件

项目采购的整体合同验收单、进口产品安装调试验收报告

固定资产附固定资产验收单/耗材附耗材出入库单

日常零星报销单（如为次年到货，请凭此单补办入账手续）