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衝壓機械每年定期檢查記錄表
檢查日期年月日時
實驗室基本資料
系所空間代號負責人
檢查項目
項次檢查重點檢查方法檢查結果危害因素風險評估
離合器及煞車裝置是否正
1
常
曲柄軸、飛輪、滑塊、連結
2
螺栓及連桿是否正常
止複變裝置及緊急煞車是
3
否正常
電磁閥、減壓閥及壓力表是
4
否正常
5配線及開關是否正常
6接地線是否脫落
風險評估結果採取措施
實驗室負責人(簽名):檢查人員:
備註：1.檢查結果：正常(是)打○，異常(否)打X；若有異常狀況請註明擬採取之改善措施。
2.保存年限：三年
衝壓機械每年定期檢查記錄表
檢查日期年月日時
實驗室基本資料
系所空間代號負責人
檢查項目
項次檢查重點檢查方法檢查結果危害因素風險評估
離合器及煞車裝置是否正
1
常
曲柄軸、飛輪、滑塊、連結
2
螺栓及連桿是否正常
止複變裝置及緊急煞車是
3
否正常
電磁閥、減壓閥及壓力表是
4
否正常
5配線及開關是否正常
6接地線是否脫落
風險評估結果採取措施
實驗室負責人(簽名):檢查人員:
備註：1.檢查結果：正常(是)打○，異常(否)打X；若有異常狀況請註明擬採取之改善措施。
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