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10、温病学家叶天士

10、温病学家叶天士

叶天士，名桂，号香岩，又号上律老人。江苏吴县人。是温病学

的奠基人之一，约生于清代康熙五年（公元一六六六年），卒于乾隆

十年（公元一七四五年）。

祖父叶时，父叶朝采，都以医术高超闻名。叶天士幼时受医学家

庭环境熏陶，聪颖好学悟性强，为他的成长打下了基础，青年时就开

业为医。他从医有三个特点。一是博览群书，遍读各类医书。举凡内

科、妇科、幼科、眼科等，并从临证中加以验证。对《本草纲目》也

作了重大研究，从而积累了丰富的医药学知识。二是不耻下问，甘为

人徒。叶天士从14岁丧父后先从师兄朱某学技，以后又拜师十余人之

多，其中最著名的有当时名儒医王子接(举人)。王善治伤寒，其所著

《伤寒古方通》等书均交门人叶天士和吴蒙整理。民间流传叶天士拜

镇江金山寺僧为师事，虽不一定有其事，但与叶天士虚心好学从师十

余人是符合的。三是叶天士治病能结合髓人的经验，又不拘泥于前人

的古方，一切从当前实际出发，因而其正达到辨证论治的境界。叶天

士长于医治时疫痧痘等症，在30多岁时即名闻朝野和大江南北，著作

有《叶天士秘方大全》等。

叶天士聪慧过人，悟超象外，一点即通；尤其虚心好学，他能融

会贯通，因此医术突飞猛进，名声大震。尚书沈德潜曾为他立传，说：

“以是名著朝野，即下至贩夫竖子，运至邻省外服，无不知有叶天士

先生，由其实至而名归也。”（《沈归愚文集·叶香岩传》）叶氏不仅

精通医术，而且治学讲求宏搜博览，学究天人，精细严谨，使医术与

学术相得益彰，他认为“学问无穷，读书不可轻量也。”故虽享有盛

名，但却手不释卷，广采众长。嵇璜“序”曾说：“先生之名益高，

从游者益众，先生固无日不读书也。”其为人“内外修备、交朋忠

信……以患难相告者，倾囊助之，无所顾藉”。他为医却不喜欢以医自

名，临终前对他的儿了说：“医可为而不可为，必天资敏悟，又读万

卷书而后可借术济世。不然，鲜有不杀人者，是以药饵为刃也。吾死，

子孙慎勿轻言医。”

他信守“三人行必有我师”的古训。从十二岁到十八岁仅仅六年，

他除继家学外，先后踵门求教过的名医，就有十七人。叶天士少承家

学。他的祖父、父亲都精于医术。他从小时就自《素问》、《难经》

及汉唐宋诸名家所著书，无不旁搜博览。他最擅长治疗时疫和痧痘等

证，是中国最早发现猩红热的人。在温病学上的成就，尤其突出，是

温病学的奠基人之一。他活了八十岁，临死时，还谆谆告诫他的孩子

说：“医可为而不可为。必天资敏悟，读万卷书，而后可借术以济世。

不然，鲜有不杀人者，是以药饵为刀刃也”。

叶天士对医药要求极高，非优质药材宁可不用。为此，当时渡僧

桥、山塘一带药铺的饮片丸散质地优良。其中渡僧桥畔的一户药铺因

地处叶氏诊所附近，依靠叶天士处方而生意兴隆。

叶天士故居在渡僧桥下塘，前后有厅堂内宅共七进。由于该屋在

清代曾为倪姓官僚购居，所以还不太破旧。叶天士故居隔壁即康沐泰

山工场货栈，有屋四进，后有大园，内大厅甚宽广高大。据民目期间

老人云，此即为叶天士诊病处。现该厅亦荡然无存了。

关于民间传说叶天士故事大致有“叶天士斗胆用砒霜”、“叶无

士斗医术”、“吕纯阳戏耍叶天士”、“叶天士拜师”、“叶天士黑

白半髯”等，流传于大江南北。

叶天士少承家学。他的祖父叫紫帆，名时，父亲叫阳生，名朝采，

都精于医术。白天，他从师读经书；晚上，他父亲就教他“岐黄学”。

因此，他从小时就自《素问》、《难经》及汉唐宋诸名家所著书，无

不旁搜博览。可惜的是，当他十四岁，父亲就死去。他幼孤且贫，为

了维持生活，只好一面开始行医应诊，一面拜父亲的门生朱某为师，

继续学医。不多久，在医学上的造诣，就超过了朱老师。但他毫不自

满，孜孜不倦，又去寻找别的老师求学去了。

山东有位姓刘的名医，擅长针术，叶天士很想去学，只苦于没人

介绍。一天，恰巧有位姓赵的病人，是那位名医的外甥，因为舅舅没

法治好他的病，特地来找叶天士医治。叶天士专心诊治，给他服了几

帖药就好了。姓赵的很感激。叶天士趁机请他介绍去拜姓刘的那个名

医做老师。这个要求得到允诺。叶天士就改名换姓去当学生。他在姓

刘的名医那里，每逢临症处方，都虚心谨慎地学习。一天，有人抬来

一个神智昏迷的孕妇就诊。姓刘的医生候脉后，推辞不能治。叶天士

仔细观察琢磨，发现孕妇因为临产，胎儿不能转胞，是痛得不省人事

的。于是，取针在孕妇脐下刺了一下，就叫人马上抬回家去。到家，

胎儿果然产下。姓刘的医生很惊奇，便详加