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兽用抗菌药兽医临床使用指导原则

为规范兽用抗菌药临床使用，提高动物源细菌感染防治水平，保障动物用药安全、减少动物源细菌耐药性和兽药残留超标风险，特制

订《兽用抗菌药兽医临床使用指导原则》（以下简称《指导原则》）。《指导原则》对感染性疾病中最重要的细菌性感染的抗菌治疗原则、

抗菌药治疗和预防应用指征以及合理给药方案的制订原则，并列出常用抗菌药物的适应证及注意事项，各种动物常见细菌性感染的病原治

疗，以期达到提高我国动物感染性疾病的抗菌治疗水平，减缓细菌耐药性的发展，维护公共卫生安全和动物源性食品安全。

兽用抗菌药兽医临床应用基本原则

合理应用兽用抗菌药是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少细菌耐药性发生的关键。兽用抗菌药兽医临床应用是否合理，基于以

下两方面：一是有无抗菌药应用指征；二是选用的品种及给药方案是否适宜。

兽医临床应根据感染风险、危害严重程度、细菌耐药性、生态环境影响、经济学评估、动物源性食品安全和公共卫生安全等因素综合

考虑是否预防使用抗菌药。预防用药须遵守《兽药管理条例》《兽用处方药和非处方药管理办法》等制度规定，遵循以下基本原则，杜绝

非法使用人用抗菌药，超范围、超剂量不规范用药行为。

兽用抗菌药治疗应用指导原则

一、诊断为细菌性感染时使用抗菌药物

兽医开具兽用抗菌药使用处方前，必须进行临床诊断。根据患病动物的发病过程、临床症状、病理剖检、实验室检查或影像学等结果，

诊断为细菌性感染时才能应用抗菌药进行治疗；由支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及真菌等病原微生物所致的感染亦可应用抗菌药。

缺乏细菌及上述病原微生物感染的证据，以及病毒感染时，不宜使用抗菌药治疗。

二、查明感染病原，根据病原种类及药物敏感试验结果选用抗菌药

兽用抗菌药品种的选用，原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药敏感性，即细菌药物敏感试验(以下简称药敏)的结果而定。因

此条件具备时，对兽医临床诊断为细菌性感染的动物应在使用抗菌药治疗前，及时采集样本进行病原学检测，以尽早明确病原菌和药敏结

果。当以前使用过的抗菌药（老药）和拟新使用的抗菌药（新药）同时敏感时，应首选老药，并据此调整抗菌药治疗方案；人兽共用抗菌

药和动物专用抗菌药同时敏感时，应首选动物专用抗菌药；当病原菌确定时，应优先选用窄谱抗菌药。

三、兽用抗菌药的经验性治疗

兽医临床诊断为细菌性感染时，在未获知病原菌药敏结果前，可根据动物的感染部位、发病情况、抗菌药用药史及治疗反应等推测可能

的病原体，并结合当地细菌耐药性监测数据，先给予抗菌药经验治疗，待获知病原学检测及药敏结果后，结合先前的治疗效果调整用药方案。

四、依据抗菌作用及其药代动力学特点选择使用抗菌药

不同的抗菌药其药效学和药代动力学特点不同，因此有各自的临床适应证。临床兽医应根据抗菌药的药效学、药动学特点，按临床适

应证（参见“各类抗菌药物简介”）正确选用抗菌药。例如，动物肠道感染应选用内服吸收少的药如氨基糖苷类等；对动物的细菌性或支

原体性肺炎的治疗，除选择对致病菌敏感的药物外，还应考虑选择能在肺组织中达到较高浓度的药物，如替米考星、泰妙菌素等。

五、综合感染动物的病情、病原种类及抗菌药特点制订治疗方案

根据病原菌、感染部位、感染严重程度和患病动物的生理、病理状况制订抗菌药治疗方案，包括抗菌药的选用品种、剂量、给药途径、

给药间隔、疗程及联合用药等。

（一）品种选择

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特

别

策

划

根据病原菌种类及药敏结果尽可能选择抗菌活性强、窄谱、安全、价格适当的抗菌药物。进行经验治疗，可根据可能的病原菌及当地

耐药状况选用抗菌药物。

当一个动物或一群动物复发需要使用抗菌药物治疗的感染时，应找出疾病复发的原因，努力改善不合理的生产方式或饲养管理，清除

感染的细菌。尽量减少使用容易导致耐药性产生的抗菌药物。

禁止未经管理部门批准将人用抗菌药用于兽医临床。使用列入食品动物特殊使用级的抗菌药时，必须经过兽医的评估，有药敏试验依

据和相关流行病学数据，且其他抗菌药无效果。

（二）给药剂量

按各种抗菌药的推荐治疗剂量或剂量范围给药。治疗重症感染（如败血症等）和抗菌药物不易达到的部位的感染（如中枢神经系统感

染等），宜选用抗菌药物治疗剂量范围的高限；而治疗单纯尿道感染时，对于尿药浓度远高于血药浓度的抗菌药物，则可应用治