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神经系统疾病医学中心建设可行性报告

一、专业基本情况

我院神经内科是国家高级卒中中心，省区域医学中心，

省医学重点学科，首批国家卒中筛查与防治中心，包括神经

内科七个病区。在头晕及眩晕疾病规范化诊疗方面达到国内

领先水平，对于疑难、罕见疾病达到省内领先水平。是我市

首家亚专科细化医院之一，目前设置有12个亚专科。近5

年在国内外期刊发表论文200余篇，其中SCI21篇，中华

期刊11篇，编写专著17部。主持省医学科技攻关项目联合

共建及省部共建项目等26项，省科技攻关5项。参与国家

级RCT研究10余项。获得省医学科技进步二等奖3项、三

等奖4项。

二、技术概述

我院神经内科作为我市首家亚专科细化医院之一，目前

设置有卒中单元、头晕/眩晕、神经重症、神经介入、头痛、

癫痫、痴呆与认知障碍、帕金森及运动障碍疾病、睡眠障碍、

中医脑病、神经康复、神经电生理共12个亚专科。

我院神经内科是国家高级卒中中心，联合急诊科、神经

重症医学科、神经介入、神经外科、周围血管外科、影像科、

检验科等建设脑卒中绿色通道，目前开展卒中绿色通道、急

性脑卒中静脉溶栓、动脉溶栓术、桥接治疗、动脉瘤夹闭术、

动脉瘤栓塞术、颈动脉内膜剥脱术、外科干预治疗、康复治

疗等多学科治疗及个体化二级预防。开展药物代谢基因检测，

可监测凝血功能、血栓弹力图、动态血小板功能，对脑卒中

精准化诊疗达到国内领先水平。开展TCD监测技术：包括颈

动脉内膜剥脱术，支架植入术，血管再通术前、术中、术后

脑血流动力学评估，微栓子监测及复杂脑血管病变侧枝代偿

评估等。发泡试验+右心声学造影可确定有无心腔内或心腔

外右向左分流，对不明原因脑卒中患者的病因诊断及精准化

治疗提供有力帮助，该项技术处于我省领先水平。

1.卒中单元（神经介入亚专科）：目前已开展急性脑动

脉闭塞、颅内外动脉狭窄、颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、硬

脑膜动静脉瘘、颈动脉海绵窦瘘、静脉窦血栓及狭窄、硬脊

膜动静脉瘘、脊髓血管畸形等脑、脊髓血管病规范化诊疗。

其中某些单项治疗居国内领先水平。在脑血管疾病腔内治疗

水平及急危重病人救治水平居国内先进行列，治愈率达90%

以上。

2.神经重症亚专科：目前已开展以神经重症方向为主，

收治静脉溶栓、大面积脑梗死、脑出血，癫痫持续状态、颅

内感染等急危重症，能够为静脉溶栓、血管内介入治疗、严

重颅脑外伤等患者提供强大的学科保障。科室配合基础监护

设备，联合经颅多普勒TCD、视频脑电图、有创以及无创的

颅内压监测仪、麻醉深度检测设备BIS等相关设备，通过床

旁动态监测与治疗，可进行脑血流动力学、电生理及颅内压

等监测，为制定合理治疗方案提供综合系统的评价，极大改

善重症脑血管病临床救治，提高危急重症患者治愈率。

3.头晕/眩晕亚专科病区：目前已开展规范化头晕/眩晕

（复杂耳石症的精准诊治、单侧前庭外周病变与中枢性头晕

/眩晕鉴别诊断、神经-耳科-心理相关复杂性头晕/眩晕、平

衡障碍疾病）疾病的诊治。其中对头晕/眩晕的精准化诊疗

达到省内领先水平。开展省内规范的头晕/眩晕床旁查体、

眼震视图、甩头试验、视频头脉冲、前庭诱发肌源性诱发电

位、纯音测听及耳石复位治疗、各类外周及中枢前庭疾病的

前庭康复治疗等。同时与其他学科开展多学科交叉合作，打

造全省知名眩晕-平衡医学诊疗中心，并在此基础上进一步

开展各类外周及中枢前庭疾病的前庭康复治疗。

4.帕金森病及运动障碍疾病亚专科病区：目前已开展帕

金森量表评估、视频摄像、OCT检测、经颅磁刺激（TMS）、

睡眠脑电监测、肌电图（震颤分析）、经颅超声（黑质超声）、

认知检查等。规范管理帕金森病及运动障碍疾病，对帕金森

病的运动症状及非运动症状精细化管理。结合影像、神经电

生理及分子生物学手段，实现帕金森叠加综合征、遗传性帕

金森综合征等疾病的鉴别诊断，提高疑难病、罕见病、危重

病的诊治水平。采取药物、手术、康复、中医中药传统医疗

等多种方式，联合神经内科、神经外科、康复医学科、影像

科、临床药学科成立MDT团队，更为规范系统诊治帕金森及

运动障碍疾病。

5.头痛亚专科病区：目前已开展专业的头痛诊断治疗，

严格按照国际头痛协会ICHD-3的最新分类标准，做到诊断

精确化，治疗个体化。具有较强的解决疑难、复杂、危重病

的能力，已争取建成区域化高级头痛诊疗中心。目前已开展

或拟开展以下头痛诊疗新技术：