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子曰:“知者不惑，仁者不忧，勇者不惧。”——《论语》

HIV实验室诊断

人类免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus,HIV)及其相关标志的检

测是预防HIV感染和艾滋病临床治疗中重要的环节，在艾滋病的防治工作中具有重

要作用，如艾滋病的诊断、HIV感染的诊断、血源及器官供体的筛选、流行病学调

查、艾滋病病人及HIV感染者的病情动态观察、临床治疗疗效考核以及HIV疫苗的

安全性和效果鉴定等。

HIV感染标志分为病毒标志、免疫标志和相关标志三大类。病毒标志是指直

接从HIV感染者体内分离出病毒或检出HIV组成成分(抗原或核酸)。免疫标志是指

HIV感染所产生的HIV抗原、抗体等免疫物质。相关标志是指HIV感染后与艾滋病

病情进展有密切关系的某些标志，如CD4细胞、CD8细胞，β2微球蛋白、有关细

胞因子等。这些标志的测定可为HIV感染及临床疗效的考核提供极为重要的诊断、

治疗和预后指征。目前HIV抗体的检测是艾滋病实验室检测中最常用的方法，因为

HIV抗体是患者感染HIV后最容易检出并且持续时间最长的免疫学标志，而且抗体

的检测方法大多简便、经济，易于推广应用。

在介绍各种HIV实验室诊断方法之前，为了使实验室工作人员能够有效地确

保结果准确、可靠、优质，我们必须对作为一种感染因子的HIV以及由它所导致的

致命性危害有基本的认识。实验室工作人员应特别注意病毒的结构、抗原组成，人

体的免疫反应，诊断试验的基本原理、试验结果的解释，以及为了准确而有效地提

供实验诊断所必需的质量保证措施。如果由于缺乏技术专长或基本知识而造成不正

确的试验结果是不可原谅的。现将有关内容扼要介绍如下：

一、人类免疫缺陷病毒(HIV)概述

（一）艾滋病病原体的发现和命名

年份事由命名

1981美国首先在洛杉矶男性同性恋中发现5例1982年将这种新的疾病命名

子曰:“知者不惑，仁者不忧，勇者不惧。”——《论语》

以往很罕见的卡氏肺囊虫肺炎和26例卡波为“获得性免疫缺陷综合征”

济氏肉瘤患者，这些病人均表现有严重的AcquiredImmunoDeficiency

免疫缺陷，但原因不明。Syndrome，AIDS，即艾滋病

从艾滋病流行学资料分析很可能是由病毒

淋巴结病相关病毒

引起的。法国巴斯德研究所Montagnier等

1983Lymphadenopathy

首先从多发性淋巴结病综合症病人分离到

AssociatedVirus，LAV

一种新的逆转录病毒

美国国立癌症研究所RobertGallo等报道

人类嗜T淋巴细胞Ⅲ型病毒

从艾滋病病人活检组织分离到一种新的逆

1984HumanT-cellLymphatropic