中医护理护理查房严重带状疱疹查(蛇串疮).pptVIP

六、西医治疗抗病毒药：阿昔洛韦、丽珠威（万乃洛韦）、聚肌胞等。止痛药：消炎痛、芬必得、颅痛定等。皮质激素：适用于病情比较严重的病人。其它药物：干扰素、转移因子、胸腺肽等外用：阿昔洛韦膏、疱疹净药水等。七、病症治疗及护理淋巴结肿痛：保持局部皮肤清洁、干燥，遵医嘱给以外敷金黄膏，消肿止痛。密切观察体温变化。眼结膜炎：根据眼科医生的医嘱，按时眼部用药及清洗眼部分泌物，临睡前外涂金霉素眼膏，用消毒纱布覆盖。并鼓励患者做眨眼运动，防止粘连，注意眼部卫生，不可用手按揉眼，观察视力变化，以免造成失明等严重后遗症。七、病症治疗及护理继发感染：保持局部皮肤清洁、干燥，勤换衣裤。遵医嘱给药，观察患者的舌苔、脉象、二便等变化。观察局部皮损情况：水疱未破者，遵医嘱可用梅花针或刺络拔罐，操作时应严格无菌操作；如局部水疱大，不宜挑破，可用消毒注射器沿边缘抽出疱液，但不去除疱皮；或用康复新洗液等药液湿敷患处，促使水疱干燥、结痂；水疱破溃糜烂面切勿自行使用用消毒剂涂搽，以免刺激伤口，影响其愈合。一旦病情变化，及时通知医生七、病症治疗及护理（（4）神经痛：此期疼痛较轻，如疼痛加剧，难以忍受，应及时告知医师，以免延误治疗。耳穴埋豆法，神门为镇痛要穴，皮质下可以调节大脑皮层的兴奋与抑制，内分泌可调节植物神经及血管的舒缩功能，因此可取肝、胆、内分泌、皮质下、神门及相应病变部位所对应的耳穴2～4个，两耳交替贴穴，每日按压4～6次，每次1分钟，使耳廓有酸、麻胀痛感，按压力度不宜过大，以免压破皮肤。可给与理疗、微波照射，促进局部血液循环，改善局部组织营养，达到消炎、解痉、镇痛的目的，操作时注意安全，以免烫伤。皮肤科、肛肠科查房

严重带状疱疹主查护士：\被查护士：\查房的目的熟悉带状疱疹的病因及发病机制掌握带状疱疹的临床护理及辩证施护掌握带状疱疹的护理重点及难点,提高护士专科能力熟悉带状疱疹的国际国内新进展责任护士汇报病史1病情分析阐述2查房流程相关知识链接提问、讨论1查房小结2简要病史（一）一般情况24床患者:刘、女：7岁住院号:15005付款方式：医保支付。住址：海南省三亚市，未婚。家庭支持统良好。入院日期：2015-3-2801西医诊断：严重带状疱疹02中医诊断:蛇串疮简要病史（二）主诉:左侧腰背红斑水疱伴疼痛3天现病史:患者3天前无明显诱因左侧腹部出现散在红斑丘疹，未予重视，后红斑水疱增多，渐及腰背部，伴疼痛不适，难以忍受，为求进一步治疗，遂来我院，门诊以“严重带状疱疹”收入院。入院症见：患儿精神稍差，体温稍高，饮食可，自诉皮损处疼痛剧烈，不能触碰，难以入睡，大便一般，小便黄，舌质红，苔黄，脉数。简要病史（三）既往史:否认糖尿病、高血压病及心脏病病史，无肝炎、结核、伤寒、疟疾等传染病史，否认药物及食物过敏史，预防接种史不祥，系统回顾无特殊。简要病史（四）体格检查:T:38.6℃，P:138次/分，RR:23次/分，BP:110/50mmHg，神志清醒，发育正常，营养中等，自动体位，查体合作。舌红，苔黄，脉数。望:舌红。闻：无异味。问:左侧腰背疼痛切:脉弦体格检查专科检查:左侧腹部及腰背部散在红斑，上有米粒至蚕豆大小水疱，水疱疱壁紧张，疱液部分呈血性，呈簇集性分布，红斑、水疱沿单侧神经走向呈带状分布。左腋下可见一鹌鹑蛋大小暗红色肿块，中心可见淡黄色痂壳，压痛明显。简要病史（五）辅助检查血常规全项：3月29日血红蛋白:90g/L↓,红细胞压积:27.3%↓,平均红细胞体积:70.5fL↓,平均血红蛋白量:23.3pg↓；肝功能:门冬氨酸氨基转移酶:65.0U/L↑,白蛋白:28.1g/L↓,球蛋白:50.5g/L↑,白蛋白/球蛋白:0.56↓,前白蛋白:92.00mg/L↓；C-反应蛋白:5.33mg/L↑；红细胞沉降率:115.00mm/h↑；简要病史（六）（1）中药口服以清肝胆，清热解毒为主（2）塌渍治疗：选用白矾30g，冲冰盐水后外用局部，收敛燥湿，促进水疱消退。三天后用中药塌渍治疗:选用黄芩20g黄连20g黄柏20g白矾30g地榆20g龙胆草20g（3）可见光治疗（5）西医给予抗病毒，调节免疫：营养神经抗感染治疗经过护理诊断、护理措施及护理评价有感染的危险:与免疫力低下有关。护理措施:1.保持室内空气清新，温湿度适宜，2加强营养，增强机体抵抗力，局部如有皮损应及时换药，保护创面不受感染,