非小细胞肺癌患者表皮生长因子受体第19、21号外显子突变研究PPT课件.pptxVIP

非小细胞肺癌患者表皮生长因子受体第19、21号外显子突变研究

2浙江省2009年癌症发病率排名listmale(ASR*)listFemale(ASR*)1Lung1Breast2Liver2Lung3Stomach3Esophageal4Esophagus4Stomach5Colon/rectum5Live在癌症发病人群中,男性肺癌占第一位,女性为第二位。我省恶性肿瘤报告发病率为?????????万?死亡率为?????????万?占总死亡人数的?????﹪?居我省死因首位。?

3靶向治疗的重要性初次确诊3/4患者局部晚期及晚期,失去手术机会,以化疗主为的综合治疗手段铂类两药联合方案是目前标准的化疗方1.仍不能明显延长晚期肺癌的生存期2.相互比较无特别优秀方案3.达到了一个平台,传统方案1年生存率20﹪-25﹪第3代方案1年生存率33﹪,2年生存率11﹪分子靶向药物毒性较小,耐受性较好靶向治疗的目的:改善患者生活质量,延长生存期

4EGFRIinhibitionViaTyrosineKinaseInhibitors

有效预测因子亚裔非吸烟腺癌EGFR突变女性???

课题思路随访TKI治疗测序step1step2step3

目的检测90例NSCLC患者肺癌组织中的EGFR基因第19和21号外显子的突变率观察Exon19和Exon21的突变类型分析突变与临床特征的关系，并探讨其生物学活性，为临床医生选择最受益人群提供理论依据。观察TKI疗效与EGFR突变的关系

方法收集标本(90例)提取DNA(酚氯法)DNA测序(正反双向)

9PCR产物电泳图片ABA:Exon19扩增片段电泳图(371bp)B:Exon21扩增片段电泳图(371bp)(注:1为marker,2～10分别为9个不同标本)Exon19、exon21目的片段

101.突变分布例数百分比(%)Exon191617.8Exon211314.4同义突变4752.2delE746-A750delL747-P753insSS749S2244(A→G)突变类型exon19L858R(T→G)L861Q(T→A)exon21

112.MutationtypesofEGFRin

Exon19andExon21MutationtypesNucleotidesAminoacidsWidetypeExon19AAGGAATTAAGAGAAGCAACATCTCCGAAAGCCKELREATSPKAdelL747-P753insSAAGGAATCGAAAGCCKESKAdelE746-A750AAGAACATCTCCGAAAGCCKTSPKAWidetypeExon21TTTGGGCTGGCCAAACTGCTGGGTGCGGAAFGLAKLLGAEL858RTTTGGGCGGGCCAAACTGCTGGGTGCGGAAFGRAKLLGAEL861QTTTGGGCTGGCCAAACAGCTGGGTGCGGAAFGLAKQLGAEWidetypeExon19AGACCCTGCTCATCTCCACATCCTRPCSSPHPS749S2244(A→G)AGACCCTGCTCGTCTCCACATCCTRPCSSPHP

121.delL747-P753insSCCCGTCGCTATCAAGGAATTAAGAGAAGCAACATCTCCGAAAGCCAACAAGGAAATCCTCCCGTCGCTATCAAGGAATCGAAAGCCAAACAAGGAAATCCTTCGATGTGAGTTTCTGC

132.delE746-A750CCCGTCGCTATCAAGGAATTAAGAGAAGCAACATCTCCGAAAGCCAACAAGGAAATCCCCGTCGCTATCAAGACATCTCCGAAAGCCAACAAGGAAATCCTTCGATGTGAGTTT

143.L858R(T→G)GATTTTGGGCTGGCCAAACTGCTGGGTGCGGAAGAGAAAGAAGATTTTGGGCGGGCCAAACTGCTGGGTGCGGAAGAGAAAGAA

154.L861Q(T→A)GATTTTGGGCTGGCCAAACTGCTGGGTGCGGAAGAGAAAGAAGATTTTGGGCTGGCCAAACAGCTGGGTGCGGAAGAGAAAGAA

1