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2024年内伤口、失禁、造口培训考试题

1.压力性损伤评估频次错误的是?

A.所有病人都必须在入院8小时内完成第一次评估.

B.Braden评分13~18分每3天评估一次.

C.Braden评分≤12分每班评估.(正确答案)

D.Braden评分≤18分转科、出院需再评估。伤口有明显变化时需再次评估.

2.伤口周围皮肤描述正确的是?

A.A.伤口周围皮肤：指伤口床4cm范围内的皮肤。可表现为浸渍、表皮脱落、皮

肤干燥、过度角化、胼胝、湿疹、色素沉着、红肿等。

B.伤口周围皮肤：指伤口床2cm范围内的皮肤。可表现为浸渍、表皮脱落、皮肤

干燥、过度角化、胼胝、湿疹、色素沉着、红肿等。

C.C.伤口周围皮肤：指伤口边缘4cm范围内的皮肤。可表现为浸渍、表皮脱落、

皮肤干燥、过度角化、胼胝、湿疹、色素沉着、红肿等。(正确答案)

D.伤口周围皮肤：指伤口边缘2cm范围内的皮肤。可表现为浸渍、表皮脱落、皮

肤干燥、过度角化、胼胝、湿疹、色素沉着、红肿等。

3.造口水肿者，底盘的剪裁孔径比造口根部大3-6mm,可放射状剪裁底盘。

A.1-2mm

B.2-3mm

C.3-6mm(正确答案)

D.5-6mm

4.回肠造口、结肠造口术后3个月左右，其直径平均缩小多少？

A.10mm(正确答案)

B.9mm

C.8mm

D.7mm

5.下列关于失禁患者皮肤保护的方法正确的有

A.大便失禁患者，可使用鞣酸软膏预防IAD

B.频繁大便失禁患者，成型或糊状便可采用外接粪袋

C.水样便可采用内置粪便引流装置

D.清洁皮肤后，应使用含有保湿剂和/或润肤剂的产品涂抹局部皮肤，涂抹时可轻

轻拍打

E.以上全选(正确答案)

6.下列关于失禁相关性皮炎IAD的说法不正确的有

A.粪便或/和尿液刺激所造成的皮肤损伤

B.任何年龄阶段均可发生

C.其影响的范围不限于会阴部位

D.仅限于尿液刺激所造成的皮肤损伤(正确答案)

7.下列关于失禁后的清洁方法不正确的有

A.无需清除皮肤皱襞中残留的粪便和尿液(正确答案)

B.应仔细清除皮肤皱襞中残留的粪便和尿液

C.应以轻柔按压方式清洁皮肤，避免用力清洗和摩擦皮肤

D.清洗后，宜使用柔软一次性无纺布或吸水毛巾，用轻柔手法拍干皮肤

8.2期压力性损伤：部分皮层缺损，皮下脂肪（脂肪）可见，深部组织不可见，不

存在坏死组织、腐肉和焦痂。

A.对

B.错(正确答案)

9.4期压力性损伤的特点：可见腐肉和/或焦痂、卷边。

A.对(正确答案)

B.错

10.当回肠造口高度2cm时，几乎所有造口人都出现渗漏和皮肤并发症。

A.对(正确答案)

B.错

11当结肠造口高度0.5cm时，一半的造口人出现渗漏和皮肤并发症。

A.对(正确答案)

B.错

12.底盘剪裁过大，不会增加渗漏，导致皮炎的发生。

A.对

B.错(正确答案)

13.当排泄物渗到造口底盘下的那一刻起，就已经出现渗漏。

A.对(正确答案)

B.错

14.渗漏包括底盘下的渗漏和（或）底盘外的渗漏。

A.对(正确答案)

B.错

15.造口皮肤皱褶不影响发生造口渗漏。

A.对

B.错(正确答案)

16.Braden评分内容包含哪些?

A.感觉、湿度(正确答案)

B.运动量、控制力(正确答案)

C.营养(正确答案)

D.摩擦力和剪切力(正确答案)

17.伤口愈合趋势评价工具（BWAT）说法正确的是?

A.A.55-60分为伤口状况严重；(正确答案)

B.13-50分为伤口再生；

C.6-12分为愈合；(正确答案)

D.1-5分为组织健康。(正确答案)

18.探究造口根部渗漏的主要原因，主要包括哪些?

A.造口（高度形状）及其变化(正确答案)

B.造口周围形态及其变化(正确答案)

C.不正确的产品选择及使用(正确答案)

D.以上都不对

19.造口黏膜受到底盘刺激，会发生哪些变化？

A.分泌更多粘液，底盘腐蚀更快(正确答案)

B.造口粘膜的损伤(正确答案)

C.造口出血(正确答案)

D.造口旁疝

20成人失禁患者皮肤护理规范基本要求

A.应保持皮肤完整性（包括会阴或皮肤褶皱无发红）(正确答案)

B.减少皮肤暴露于刺激物（粪水或尿液）(正确答案)

C.严密观察粪水或尿液污染的部位，预防性使用失禁护理用品(正确答案)

D.应保持床单位清洁、平整和干燥,根据皮肤变化及转归调整护理措施(正确答案)