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如何正确选择血管通路装置
在临床输液治疗中，如何根据患者的自身情况，治疗计划，药物性质，用药
方法正确选择输液通路和输液器材，这是责任护士必需要认真思考的问题。
掌握相关知识，给患者一个好的建议，选择正确的血管通路和器材，可减少患者
痛苦，减轻患者经济负担，增加患者满意度。
穿刺工具
根据导管长度分为短导管，中长导管，长导管；根据置入血管类型分为外周静脉
导管和中心静脉导管。
1、外周静脉导管为长度小于或等于7.5cm的导管，也称静脉留置针。长度为
7.5~20cm的导管称为中长导管。
2、中心静脉路径分为经外周置入中心静脉导管（PICC）、非隧道型中心静脉导
管（CVC）、隧道型中心静脉导管和置入型中心静脉导管（输液港）。
各种静脉导管适用与不适用范围：
导管种类适用范围不适用范围
①输液时间长（≥3天）、输液量①持续输注发疱性药物及
多（≥4小时）的患者刺激性药物
②老人、儿童、躁动不安的患者②静脉高营养输液
外周静脉导管③输全血或血制品的患者③渗透压高于600mmol/L的
④需做糖耐量试验以及连续多次液体
采血标本的患者④PH低于5或PH高于9的
溶液
①输液时间7-49天的患者①输注刺激性药物
②输注低刺激性药物、等渗或接②缺乏外周静脉通路（无合
中长导管近于等渗药物的患者适的穿刺血管）
③外周手背或前臂静脉条件较差③穿刺部位有感染或损伤
的患者④置管部位有放疗史、血栓
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形成史、外伤史、血管外科
手术史
⑤接受乳腺癌根治术和腋
下淋巴结清扫术后的患者
①需中、长期输液的患者①已知对导管材质过敏
②需输注发疱剂或刺激性药物的②穿刺部位有感染、损伤
患者史、放射治疗史
③需输注高渗药物的患者，比如③穿刺部位有静脉血栓史
全胃肠外营养（TPN）或外科手术史
④与其他静脉通路相比，更愿意④严重出血性疾病
PICC接受PICC的患者⑤严重上腔静脉综合征
⑥乳腺癌根
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