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病理学知识总结病理学的简介(2)
病理学的概述
疾病是一个极其复杂的过程。在病原因子和机体反应功能的相互
作用下,患病机体有关部分的形态结构、代谢和功能都会发生种种改
变,这是研究和认识疾病的重要依据。病理学(pathology)的任务就是
运用各种方法研究疾病的原因(病因学,etiology)、在病因作用下疾病
发生发展的过程(发病学,pathogenesis)以及机体在疾病过程中的功
能、代谢和形态结构的改变(病变,pathologicalchanges),阐明其
本质,从而为认识和掌握疾病发生发展的规律,为防治疾病,提供必
要的理论基础。
病理学既是医学基础学科,同时又是一门实践性很强的具有临床
性质的学科,称之为诊断病理学(diagnosticpathology)或外科病理学
(surgicalpathology)。按照研究对象的不同,还可分为人体病理学和
实验病理学。病理学诊断常常是以诊断为目的,从病人或从病人体内
获取的器官、组织、细胞或体液为对象,包括尸体剖检(autopsy)、外
科病理学和细胞学(cytology)。病理学的主要任务是研究和阐明:①
病因学(etiology),即疾病发生的原因包括内因、外因及其相互关
系;②发病学(pathogenesis),即在病因作用下导致疾病发生、发展的
具体环节、机制和过程;③病理变化或病变(pathologicalchange或
lesion),即在疾病发生发展过程中,机体的功能代谢和形态结构变化
以及这些变化与临床表现(症状和体征)之间的关系——临床病理联系
(clinicalpathologicalcorrelation);④疾病的转归和结局等。病理学为
掌握疾病的本质,疾病的诊断、治疗和预防奠定科学的理论基础。而
诊断病理学的主要任务是研究人类各种疾病的病变特点,从而做出疾
病的病理学诊断和鉴别诊断,直接为临床防治疾病服务。
病理学的研究方法
病理学的研究方法多种多样,研究材料主要来自患病人体(人体病
理材料)和实验动物以及其他实验材料如组织培养、细胞培养等(实验病
理材料)。
(一)尸体剖检
对死亡者的遗体进行病理剖检(尸检)是病理学的基本研究方法之一。
尸体剖检(autopsy)不仅可以直接观察疾病的病理改变,从而明确对疾
病的诊断,查明死亡原因,帮助临床探讨、验证诊断和治疗是否正确、
恰当,以总结经验,提高临床工作的质量,而且还能及时发现和确诊
某些传染病、地方病、流行病、为防治措施提供依据,同时还可通过
大量尸检积累常见病、多发病、以及其他疾病的人体病理材料,为研
究这些疾病的病理和防治措施,为发展病理学作贡献。显然,尸检是
研究疾病的极其重要的方法和手段,人体病理材料则是研究疾病的最
为宝贵的材料。
一个国家尸检率的高低往往可以反映其文明进步的程度,世界上
不少文明先进国家的尸检率达到90%以上,有的国家在法律中对尸检
作了明文规定。中国的尸检率还很低,十分不利于中国病理学和医学
科学的发展,亟待提高。
(二)活体组织检查
用局部切除、钳取、穿刺针吸以及搔刮、摘除等手术方法,由患
者活体采取病变组织进行病理检查,以确定诊断,称为活体组织检查
(biopsy),简称活检。这是被广泛采用的检查诊断方法。这种方法的
优点在于组织新鲜,能基本保持病变的真像,有利于进行组织学、组
织化学、细胞化学及超微结构和组织培养等研究。对临床工作而言,
这种检查方法有助于及时准确地对疾病作出诊断和进行疗效判断。特
别是对于诸如性质不明的肿瘤等疾患,准确而及时的诊断,对治疗和
预后都具有十分重要的意义。
(三)动物实验
运用动物实验的方法,可以在适宜动物身上复制某些人类疾病的
模型,以便研究者可以根据需要,对之进行任何方式的观察研究,例
如可以分阶段地进行连续取材检查,以了解该疾病或某一病理过程的
发生发展经过等。此外,还可利用动物实验研究某些疾病的病因、发
病机制以及药物或其他因素对疾病的疗效和影响等。这种方法的优点
是可以弥补人体观察之受限和不足,但动物与人体之间毕竟存在种种
差异,不能将动物实验的结果直接套用于人体,这是必须注意的。
(四)组织培养与细胞培养
将某种组织或单细胞用适宜的培养基在体外加以培养,以观察细
胞、组织病变的发生发展、如肿瘤的生长、细胞的癌变、病毒的复制、
染色体的变异等等。此外,也可以对其施加诸如射线、药物等外来因
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