急危休克护理.pptx

急危休克护理汇报人：文小库2024-03-23

CONTENTS休克基本概念与分类急危休克患者评估与处理药物治疗在急危休克中应用非药物治疗手段探讨并发症预防与处理策略康复期管理与教育指导

休克基本概念与分类01

休克是一种由于有效循环血量锐减、zu织灌注不足而引起的细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程。休克患者通常会出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、尿量减少、血压下降等临床表现，严重时可出现昏迷、器guan衰竭等症状。休克定义及临床表现临床表现休克定义

神经源性休克由于神经系统功能障碍引起，如脊髓损伤、脑损伤等。过敏性休克由过敏反应引起，如药物过敏、食物过敏等。感染性休克由严重感染引起，如败血症、腹膜炎等。低血容量性休克主要由于大量失血或失液引起，如外伤、手术、呕吐、腹泻等。心源性休克由于心脏泵血功能受损引起，如心肌梗死、心力衰竭等。休克类型与病因分析

诊断标准根据患者的病史、临床表现和体征，结合实验室检查和影像学检查，可以明确诊断休克及其类型。评估方法通过监测患者的生命体征、尿量、中心静脉压等指标，评估休克的严重程度和治疗效果。诊断标准及评估方法

预防措施积极预防和治疗引起休克的原发病，避免过度劳累和情绪波动，加强锻炼和营养，提高机体抵抗力。重要性休克是一种危急重症，如不及时诊断和治疗，可导致多器guan功能衰竭和死亡。因此，加强休克的预防和早期识别、干预，对于降低病死率、改善患者预后具有重要意义。预防措施与重要性

急危休克患者评估与处理02

评估患者意识是否清晰，对刺激的反应如何。观察患者呼吸频率、节律和深度，有无呼吸困难或窘迫。检查患者心率、心律、血压和末梢循环情况，判断休克程度。定时测量体温，注意有无发热或低温现象。意识状态呼吸情况循环状况体温监测生命体征监测与记录

确保患者呼吸道无异物阻塞，必要时给予吸氧。以便及时补充血容量和给予药物治疗。将患者头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°，以增加回心血量。避免患者因低温导致病情加重。保持呼吸道通畅迅速建立静脉通道采取休克体位保暖措施初步处理措施

观察尿量、尿比重等，判断肾功能状况。评估心脏功能及有无心律失常等。包括血常规、电解质、血糖等指标，以了解患者内环境情况。如超声、CT等，以明确休克病因及病情严重程度。血液检查尿液检查心电图检查影像学检查辅助检查项目选择

根据患者病情选择合适的扩容药物和剂量，以恢复有效循环血量对导致休克的病因进行治疗，如抗感染、止血等。在扩容基础上，根据患者血压、心率等指标变化，选用合适的血管活性药物。根据血液检查结果，给予相应药物纠正酸碱平衡失调。病因治疗血管活性药物应用扩容治疗纠正酸碱平衡失调治疗方案制定与调整

药物治疗在急危休克中应用03

020401在休克早期，应及时给予血管活性药物以改善zu织器guan的血流灌注。根据患者的具体病情和药物反应，调整药物种类、剂量和使用方式。用药期间应密切监测患者的生命体征和药物反应，及时调整用药方案。03在必要时，可联合使用多种血管活性药物以增强疗效。早期使用联合用药监测与调整个体化用药血管活性药物使用原则

明确感染源经验性治疗目标性治疗合理配伍抗菌药物选用策略在选用抗菌药物前，应尽可能明确感染源和致病菌种类。一旦明确致病菌，应根据药敏试验结果选用针对性强的抗菌药物。在无法明确致病菌时，可根据临床经验选用广谱抗菌药物。在必要时，可联合使用多种抗菌药物以增强疗效，并减少耐药性的产生。

早期营养支持肠内营养优先肠外营养补充营养支持调整营养支持治疗方休克早期，应给予适当的营养支持以改善患者的营养状况。在患者胃肠道功能允许的情况下，应优先选择肠内营养支持。在患者无法耐受肠内营养时，应及时给予肠外营养支持。根据患者的具体病情和营养状况，随时调整营养支持方案。

在用药期间，应常规监测患者的生命体征和药物反应。常规监测对于某些特殊药物，如血管活性药物、抗菌药物等，应进行专项监测。特殊监测一旦发现药物不良反应，应立即停药并采取相应的处理措施。及时处理对于药物不良反应的发生和处理情况，应及时记录和报告。记录与报告药物不良反应监测

非药物治疗手段探讨04

通过呼吸机辅助或替代呼吸，维持气道通畅，改善通气和氧合。机械通气原理机械通气模式选择机械通气参数设置机械通气并发症预防根据患者病情选择合适的通气模式，如容量控制、压力控制等。根据患者病情和生理需求，设置合适的潮气量、呼吸频率、吸呼比等参数。加强气道护理，预防呼吸机相关性肺炎等并发症。机械通气技术应用

血液净化治疗可以清除体内多余水分和代谢废物，维持内环境稳定。急性肾损伤对于慢性肾衰竭患者，血液净化治疗可以替代肾脏功能，延长患者生命。慢性肾衰竭对于药物或毒物中毒患者，血液净化治疗可以快速清除体内毒素，减轻对脏器的损害。急性中毒部