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级医院评审自评报告(2篇)

篇一：

一、医院基本情况

1.医院简介：我院成立于xx年，位于xx市区，是一所集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的综合性三级甲等医院。

2.人员情况：医院现有职工xx人，其中高级职称xx人，中级职称xx人，初级职称xx人。

3.设备情况：医院拥有先进的医疗设备，如CT、MRI、DSA等，为患者提供高质量的诊疗服务。

4.业务状况：医院开设有临床、医技、职能等部门，设有床位xx张，年门诊量达xx万人次。

二、评审标准自评

1.医疗质量与安全

（1）建立健全医疗质量管理体系，实行院科两级质控。

（2）加强医疗安全培训，提高医护人员安全意识。

（3）定期开展病历质量、合理用药、临床路径等检查，提高医疗质量。

2.医疗服务

（1）优化就诊流程，缩短患者等候时间。

（2）加强预约诊疗管理，提高预约就诊率。

（3）推广多学科联合诊疗，提升治疗效果。

3.医院管理

（1）加强人力资源管理，提高职工满意度。

（2）严格执行财务管理制度，提高资金使用效率。

（3）加强后勤保障，确保医院正常运行。

4.教学科研与人才培养

（1）加强师资队伍建设，提高教学质量。

（2）加大科研投入，提升科研水平。

（3）实施人才培养计划，提升职工综合素质。

三、存在的问题与改进措施

1.存在问题

（1）部分科室人员不足，影响医疗服务质量。

（2）医疗设备更新换代速度较慢，制约了医疗技术的发展。

（3）学科建设不平衡，部分专业领域优势不明显。

2.改进措施

（1）加大人才引进力度，优化人员配置。

（2）提高医疗设备投入，保障医疗技术发展。

（3）加强学科建设，发挥优势专业，提升医院核心竞争力。

篇二：

一、医院基本情况

1.医院简介：我院成立于xx年，位于xx市区，是一所集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的综合性三级乙等医院。

2.人员情况：医院现有职工xx人，其中高级职称xx人，中级职称xx人，初级职称xx人。

3.设备情况：医院拥有医疗设备xx台（套），总值xx亿元。

4.业务状况：医院设有床位xx张，年门诊量达xx万人次。

二、评审标准自评

1.医疗质量与安全

（1）建立完善的医疗质量管理体系，确保医疗安全。

（2）加强医疗质量培训，提高医护人员业务水平。

（3）定期开展病历质量、合理用药、医疗事故等检查，防范医疗风险。

2.医疗服务

（1）优化就诊流程，提高患者满意度。

（2）加强信息化建设，提升医疗服务效率。

（3）推广特色诊疗项目，满足患者多元化需求。

3.医院管理

（1）加强人力资源管理，提高职工待遇。

（2）严格财务管理制度，提高资金使用效益。

（3）加强后勤保障，确保医院正常运行。

4.教学科研与人才培养

（1）加强师资队伍建设，提升教学质量。

（2）加大科研投入，推动科研创新。

（3）实施人才培养计划，提升职工综合素质。

三、存在的问题与改进措施

1.存在问题

（1）医疗设备老化，影响医疗服务质量。

（2）人才流失严重，制约了医院发展。

（3）医疗服务水平与同级别医院相比存在一定差距。

2.改进措施

（1）加大医疗设备投入，提升医疗服务质量。

（2）加强人才队伍建设，留住优秀人才。

（3）提高医疗服务水平，缩短与同级别医院的差距。