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医院医保办2024年总额DIP工作总结(2篇)

篇一：

2024年医院医保办总额DIP工作总结

一、工作背景

2024年，我国医疗保障制度持续深化改革，总额DIP支付方式在医疗机构中得到广泛应用。在医院领导的关心和支持下，我院医保办紧紧围绕总额DIP工作，积极探索、攻坚克难，确保医保基金安全、合理使用，为提高医疗服务质量和效率发挥了积极作用。

二、工作内容

1.政策宣传与培训

（1）组织全院范围内总额DIP相关政策培训，提高临床科室对医保政策的理解和掌握。

（2）通过医院内部宣传栏、微信群等多种形式，加强医保政策宣传，提高全体员工对总额DIP的认识。

2.数据监测与分析

（1）建立总额DIP数据监测体系，定期收集、整理、分析医保结算数据，为临床科室提供数据支持。

（2）对异常数据进行分析，查找原因，制定整改措施，确保医保基金合理使用。

3.内部管理与协调

（1）加强与临床科室的沟通，了解科室在总额DIP实施过程中的困难和问题，提供针对性指导。

（2）制定内部管理制度，明确各部门职责，确保总额DIP工作有序推进。

4.支付方式改革与创新

（1）探索实施按病种分值付费（DIP）支付方式，提高医疗服务效率。

（2）积极参与医保局组织的DIP支付方式改革试点工作，为政策制定提供实践依据。

5.医保基金监管

（1）加强对医保基金的监管，确保基金安全、合规使用。

（2）开展自查自纠，防范欺诈骗保行为，维护医保基金安全。

三、工作成效

1.医疗服务质量和效率得到提升，患者满意度不断提高。

2.医保基金使用更加合理，欺诈骗保现象得到有效遏制。

3.医院内部管理水平不断提高，总额DIP工作得到临床科室的支持和认可。

4.医保办工作人员业务能力得到提升，为医院医保工作提供了有力保障。

四、存在问题

1.部分临床科室对总额DIP认识不足，政策执行力度有待加强。

2.数据监测与分析能力有待提高，对临床科室的指导作用有限。

3.医保基金监管压力较大，欺诈骗保行为仍需持续打击。

五、下一步工作计划

1.深入推进总额DIP政策宣传与培训，提高全院对医保政策的理解和掌握。

2.加强数据监测与分析，为临床科室提供有力支持。

3.优化内部管理，提高总额DIP工作执行力。

4.持续加强医保基金监管，确保基金安全、合规使用。

篇二：

2024年医院医保办总额DIP工作总结

一、工作回顾

2024年，我院医保办紧密围绕总额DIP支付方式改革，全面开展医保管理工作。在全体员工的共同努力下，我院医保工作取得了显著成效，为提高医疗服务质量和效率，减轻患者负担做出了积极贡献。

二、工作内容

1.政策宣传与培训

（1）开展总额DIP政策培训，提高全院对医保政策的知晓率。

（2）通过多种渠道宣传医保政策，营造良好的医保工作氛围。

2.数据分析与监控

（1）建立数据分析团队，对总额DIP相关数据进行深入挖掘。

（2）定期发布医保数据分析报告，为临床科室提供决策依据。

3.内部管理与协调

（1）加强与临床科室的沟通，了解实际需求，提供针对性服务。

（2）建立健全内部管理制度，确保总额DIP工作顺利推进。

4.支付方式改革与创新

（1）积极参与DIP支付方式改革试点工作，探索符合我院实际的支付模式。

（2）推动病种分值付费实施，优化医疗资源配置。

5.医保基金监管

（1）加强医保基金监管，确保基金合规使用。

（2）开展欺诈骗保专项治理，维护医保基金安全。

三、工作成效

1.医疗服务质量和效率得到提升，患者满意度持续提高。

2.医保基金使用合理，欺诈骗保行为得到有效遏制。

3.医院内部管理水平不断提高，总额DIP工作得到广泛认可。

4.医保办工作人员业务能力得到提升，为医保工作提供了有力保障。

四、存在问题

1.部分临床科室对总额DIP认识不足，政策执行力度有待加强。

2.数据分析能力尚需提高，对临床科室的指导作用有限。

3.医保基金监管压力较大，欺诈骗保行为仍需持续打击。

五、下一步工作计划

1.深入推进政策宣传与培训，提高全院对医保政策的理解和掌握。

2.加强数据分析与监控，为临床科室提供精准指导。

3.优化内部管理，提高总额DIP工作执行力。

4.持续加强医保基金监管，确保基金安全、合规使用。

5.积极参与DIP支付方式改革，为医院发展创造有利条件。