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肾性贫血诊断与治疗中国专家共识(2012版);主要内容;KDOQI指南:从早期关注和治疗CKD贫血;KDIGO指南:监测血色素的频率;铁剂治疗目标;CKD贫血患者铁剂治疗;早期应用EPO可降低住院率和输血风险;ESA初始剂量--初始ESA治疗的目标是血红蛋白每月增加10-20g/L,应避免4周内血红蛋白增幅超过20g/L;ESA剂量调整--有研究发现血红蛋白波动是CKD5期血透患者病死率的独立预测因素,因此,调整ESA剂量须谨慎进行。;ESA抵抗的原因;;研究背景及目的;试验设计;试验设计;入组患者基线Hb情况;结果—22周疗效;结果—44周疗效;安全性—副作用;小结;EPO治疗ESRD贫血每周一次与每周二至三次的随机对照研究;试验设计;入组患者基线情况;两组治疗12周后Hb、Hct无差异;两组患者治疗12周后血压无差异;NephrolDialTransplant.2008Oct;23(10):3240-6.Epub2008May9.;小结;如何快速改善患者的依从性;某医院有透析患者200人,每人减少104次,每年减少注射次数20800次。
全国20万血透患者,20万*104次=2080万次注射。
平均每次注射费用1元,每年节省注射费用2080万元。;中国CKD患者队伍庞大,肾性贫血的发生率高,贫血导致的临床事件增多,需要得到关注。
非透析CKD患者贫血的治疗率低,需要早期干预。
中国目前接受治疗的CKD贫血患者Hb达标率低,生活质量及预后差。
对CKD贫血患者采用提高诊断、治疗率,并早期、低频率应用EPO的治疗策略。
;谢谢您的聆听!
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