中级卫生专业资格神经外科学主治医师中级模拟题2021年(27)-真题-无答案.docx

中级卫生专业资格神经外科学主治医师（中级）模拟题2021年(27)

(总分95.XX99,考试时间120分钟)

A1/A2题型

1.男性，52岁。半个月前无明显诱因出现头晕症状，伴左下肢无力，左上肢发胀，双手麻木，症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌力Ⅳ级外无其他阳性体征。头颅CT检查：右侧额顶叶可见一范围约4cm×4cm的低密度病灶，占位效应不明显。正确的治疗方案为

A.应用抗生素

B.肿瘤切除

C.开颅探查、活检

D.脱水、对症治疗

E.扩张脑血管，改善脑循环治疗

2.诊断脑内海绵状血管瘤最有价值的检查为

A.脑血管造影

B.CT

C.MRI

D.MRA

E.头颅X线片

3.血液pH到达何值时脑血管自动调节功能丧失

A.7.25

B.7.30

C.7.35

D.7.40

E.7.50

4.目前诊断动脉瘤与急性蛛网膜下隙出血（1周内）的可靠方法分别是（）

A.头颅CT与头颅MRI

B.头颅CT与X线平片

C.DSA与X线平片

D.DSA与腰椎穿刺

E.DSA与头颅CT

5.引起病人右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大的最可能原因是

A.面神经麻痹

B.动眼神经麻痹

C.小脑幕切迹疝

D.糖尿病眼底病

E.右侧视神经损害

6.成年人蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A.脑血管畸形

B.高血压脑动脉硬化

C.毛细血管扩张症

D.颅内动脉瘤

E.海绵状血管瘤

7.老年人发生自发性蛛网膜下腔出血的原因中，最常见的是

A.脑血管畸形

B.动脉瘤破裂

C.Moya-Moya病

D.动脉粥样硬化

E.高血压

8.上述患者最适合的诊断措施是

A.腰椎穿刺

B.脑电图

C.视力检查

D.头颅CT

E.视神经孔像

9.以下哪项不是血管内栓塞治疗动脉瘤的并发症

A.凝血机制障碍

B.血栓形成或血栓栓塞

C.脑血管痉挛

D.微弹簧圈移位

E.术中动脉瘤破裂

10.以下选项中，哪项不是颈动脉海绵窦瘘的诊断依据

A.搏动性突眼、球结膜充血水肿和血管杂音

B.眼压增高，视神经萎缩，角膜溃疡和球结膜炎导致视力下降

C.眼球运动受限和局灶神经症状

D.数字减影血管造影(DSA)发现瘘口位置和血液引流特点

E.头颅CT提示有不易解释的SAH、脑实质内或脑室内出血

11.以下选项中，哪项不是高血压脑出血的手术禁忌证

A.发病时较重，以后好转，继而又加重者

B.血肿≤30ml，病情稳定，无颅内压增高征象者

C.内科治疗病情好转，血肿已开始吸收者

D.脑疝晚期，双侧瞳孔散大固定，血压下降，自主呼吸停止者

E.有心、肺、肾等全身严重疾病者

12.患者女，60岁。突发剧烈头痛、呕吐3小时。查体：神清，颈强直。头颅CT检查提示蛛网膜下腔出血。为明确出血病因，进一步的检查首选

A.MRA

B.MRI

C.脑电图

D.脑血管造影

E.经颅多普勒

13.高血压脑出血的最好发部位是

A.皮质下出血

B.丘脑出血

C.脑桥出血

D.基底节出血

E.小脑出血

14.蛛网膜下腔出血的最常见致病疾病是

A.脑血管畸形

B.高血压动脉硬化

C.毛细血管扩张症

D.动脉瘤

E.海绵状血管瘤

15.患者，女，50岁，晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状，2小时后右侧上睑下垂，意识朦胧，急诊来院。采集病史时应特别注意询问

A.头痛的部位

B.家人有无类似发作

C.有无高血压、动脉硬化史

D.有无慢性颅内压增高，如头痛、呕吐及视力减退史

E.有无全身慢性感染病灶

16.颅内动脉瘤治疗最理想的方法是（）

A.动脉瘤孤立术

B.气囊、弹簧圈栓塞的介入治疗

C.动脉瘤壁加固术

D.开颅夹闭动脉瘤蒂后行动脉瘤切除

E.放射治疗

17.自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因是

A.脑动静脉畸形

B.动脉硬化

C.烟雾病

D.颅内肿瘤卒中

E.脑动脉瘤

18.颅内动脉瘤最常见的部位是

A.大脑中动脉

B.大脑后动脉

C.颈内-后交通动脉

D.大脑前动脉

E.基底动脉

19.Hunt分级二级的颅内动脉瘤病人可能出现以下表现

A.一侧肢体偏瘫

B.瞳孔散大

C.躁动不安

D.去大脑强直

E.昏迷

20.自发性蛛网膜下腔出血原因最多见于

A.血液病

B.动静脉畸形破裂

C.颅内小动脉瘤破裂

D.高血压动脉硬化

E.原因不明

21.下列不属于Willis动脉环前循环动脉瘤的是

A.颈内动脉动脉瘤

B.前交通动脉瘤、后交通动脉瘤

C.大脑中动脉动脉瘤、脉络膜前动脉动脉瘤

D.基底动脉动脉瘤

E.大脑前动脉动脉瘤

22.下列对创伤性颅内动脉瘤(TICA)特点的描述