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妊娠期糖尿病个案护理演讲人：日期：

患者基本情况与病情介绍护理评估与目标设定妊娠期糖尿病专科护理措施实施并发症预防与应对策略部署产后恢复指导与远期随访计划安排总结反思与经验分享环节目录CATALOGUE

01患者基本情况与病情介绍

患者32岁，初产妇，孕前体重正常，无家族糖尿病史。年龄与孕产史患者妊娠前无糖尿病史，孕24周时筛查发现空腹血糖异常，随后确诊为妊娠期糖尿病（GDM）。病史回顾患者孕期饮食偏甜，运动量少，有轻度贫血。生活习惯患者个人信息及病史回顾

根据《妊娠合并糖尿病诊治指南》，孕24-28周进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），空腹、服糖后1小时、2小时血糖值分别高于5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L，即可诊断为GDM。诊断依据该患者为妊娠期糖尿病（GDM），非糖尿病合并妊娠。分类妊娠期糖尿病诊断依据及分类

临床表现患者无明显自觉症状，孕中晚期出现羊水过多、巨大儿等并发症风险增加。实验室检查结果空腹血糖、OGTT结果异常，糖化血红蛋白正常，肝肾功能正常，血脂偏高。临床表现与实验室检查结果分析

治疗方案选择及依据饮食控制制定个性化饮食计划，控制碳水化合物摄入量，增加膳食纤维摄入，少量多餐，避免高糖食品。运动疗法根据身体状况进行适量有氧运动，如散步、孕妇瑜伽等，以降低血糖水平。药物治疗如饮食和运动控制血糖不达标，可考虑使用胰岛素治疗，确保血糖控制在理想范围。监测与随访定期监测血糖、尿酮体及胎儿生长发育情况，及时调整治疗方案，确保母婴安全。

02护理评估与目标设定

测量患者身高、体重、BMI，检查皮肤、甲状腺等。身体评估检测血糖、糖化血红蛋白、尿常规等指标。实验室检解患者孕前体重、糖尿病史、家族糖尿病史等。病史采集了解患者心理状况，评估焦虑和抑郁程度。心理评估护理评估内容及方法

血糖管理问题高血糖、低血糖及血糖波动大。母婴并发症风险如妊娠高血压、感染、巨大儿等。心理问题焦虑、抑郁等情绪障碍。优先级排序根据问题严重性和紧迫性进行排序，首先关注血糖管理和母婴并发症风险。护理问题识别与优先级排序

目标设定原则以患者为中心，综合考虑病情、生活习惯和治疗依从性。具体目标控制血糖在正常范围，避免低血糖；预防母婴并发症；改善患者心理状况。目标设定原则及具体目标

护理计划制定健康教育提供糖尿病知识教育，包括饮食、运动、药物治疗等方面。血糖监测指导患者正确监测血糖，记录血糖值并进行分析。药物治疗根据医生建议正确使用胰岛素或其他降糖药物。心理支持提供心理支持，减轻患者焦虑和压力，增强治疗信心。

03妊娠期糖尿病专科护理措施实施

饮食管理策略与技巧分享营养均衡确保孕妇摄入足够的热量和营养，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。控制碳水化合物摄入限制高糖、高淀粉和高碳水化合物食物的摄入，选择低GI（血糖生成指数）的食物。定时定量建议孕妇每天分5-6餐，控制饮食量，避免暴饮暴食。监测饮食日记鼓励孕妇记录每天的食物摄入量和种类，以便医护人员评估饮食管理效果。

根据孕妇的身体状况和孕期阶段，制定适合的运动计划。推荐孕妇进行有氧运动，如散步、游泳和瑜伽等，以降低血糖水平。运动强度应适中，避免过度劳累，每次运动时间不超过30分钟。定期评估孕妇的运动效果，调整运动计划以确保安全有效。运动治疗方案制定与执行监督个性化运动计划有氧运动运动强度和时间监测运动效果

药物治疗使用注意事项及副作用观察药物治疗选择在饮食和运动控制无效的情况下，考虑使用药物治疗，如胰岛素和口服降糖药作用观察密切观察孕妇是否出现低血糖、过敏等不良反应，及时调整药物剂量。用药剂量和时间严格按照医生的指示使用药物，确保用药剂量和时间正确。药物与胎儿影响了解药物对胎儿的潜在影响，定期进行产前检查以确保胎儿健康。

监测频率和时间建议孕妇在餐前、餐后2小时和睡前进行血糖监测，以便了解血糖控制情况。与医护人员沟通鼓励孕妇将血糖监测结果及时与医护人员沟通，以便得到专业的指导和建议。结果解读与处理教会孕妇如何解读血糖监测结果，根据结果调整饮食、运动和药物治疗计划。血糖监测方法教会孕妇如何正确使用血糖仪进行自我监测，包括采集血样、测量血糖和记录结果。血糖监测技巧与结果解读

04并发症预防与应对策略部署

01酮症酸中毒监测血气、尿酮和电解质，及时纠正酸中毒和电解质紊乱。急性并发症识别及处理流程梳理02低血糖教育患者识别低血糖症状，如头晕、心悸、出汗等，并随时携带糖果或含糖饮料以应急。03高血糖高渗状态观察患者是否出现高血糖、高渗性非酮性昏迷，及时降低血糖和纠正高渗状态。

心血管疾病风险评估患者血压、血脂和心血管状况，制定个性化的饮食和运动计划。肾功能损害定期监测肾功能指标，避免使用肾毒性药物，调整药物剂量以保护肾功能。视网膜病变定