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检验科检验报告审核制度
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检验科检验报告审核制度
检验科检验报告审核制度
一、总则
为了保证检验报告的准确、可靠、及时和客观,提高医疗质量,特制定本制度。
二、人员要求
1.检验人员必须经过专业技术培训,考试(核)合格并获得相应资格后方能独立操作。
2.工作人员必须坚守工作岗位,严格遵守技术操作常规、准确及时地发出报告,严禁漏诊、误诊。
三、检验报告审核制度
1.检验人员发出的检验报告必须经有资质的上级医师审核。审核内容包括:临床资料、实验数据、报告结果及临床意义分析。
2.审核后的报告由上级医师在报告中签名确认,并加盖审核专用章。审核过程中发现问题应及时解决。不能解决时应及时汇报上级主管部门。
四、登记、报告管理要求
1.严格执行工作日志、菌株保存登记、放射线检查等的登记工作制度。对病人住院号、科别、姓名、检查内容等项目认真登记,建立完整的登记档案。
2.检验报告应及时发放,对不能及时发放的检验报告应做好解释工作,并保证病人或家属签字。特殊情况及时汇报上级主管部门。
3.做好仪器设备的保养维护工作,保证仪器设备正常运行,如有故障及时报修,确保检验工作的正常运行。
五、物品及资料管理要求
1.对化学试剂、耗材等严格管理。试剂使用有专门登记本,进出库有专门的入库登记和出库登记表。不使用过期、变质试剂,以防交叉污染和试剂误差的产生。
2.仪器设备应建立档案,对使用频繁易出故障的仪器设备应制定应急预案,并定期保养维修。
3.各种原始记录、检验报告应按规定保存。
4.各种试剂及标准品(质)购入时应有合格证和化验单据,定期检查其有效期,对过期的试剂及标准品(质)应及时处理并上报有关部门。
5.严格毒麻药品的管理,按毒麻药品管理规章制度执行。领取毒麻药品须有处方并在两人以上监护下进行登记领取。使用后空安瓿及用过的毒麻药品必须按有关规定处理。
六、安全防护要求
1.检验人员应严格遵守操作规程,防止各种污染和差错事故的发生。如发生事故或差错应及时上报上级主管部门处理。
2.做好生物安全和防护工作,特别是传染病和不明原因的感染者检验时要做好个人防护,检验完毕后应严格消毒。同时检验人员还要防止放射性同位素及放射线辐射对人体的危害。如有危害情况及时上报有关部门进行处理。
3.对放射性废气、废液及时进行无害化处理,达到国家规定标准后方可排放。
七、附则
1.本制度由院检验科负责解释和修订。
2.本制度自发布之日起执行。
以上就是检验科检验报告审核制度的详细内容,希望可以帮助到您。如果您有其他问题需要咨询,欢迎随时向我提问。
检验科检验报告审核制度
一、审核原则
检验报告是临床诊断和治疗的依据,为保证检验报告的准确性和可靠性,检验科应建立并执行检验报告审核制度。
二、审核内容
1.报告编号:确认报告编号的正确性,防止编号错误导致的报告传递错误。
2.报告日期:核实报告的发出时间,确保报告的及时性。
3.患者信息:核对患者的姓名、性别、年龄等基本信息是否准确无误。
4.检验项目:确认检验项目的名称、数量、结果是否与检验申请相符。
5.结果描述:检查报告结果是否准确、详细、清晰,是否符合相关标准或规范。
6.审核意见:对报告进行初步审核,如有疑问或需要进一步核实的情况,应在报告上注明。
7.签名与盖章:确认审核人、报告发出人的签名及检验科的盖章是否齐全、合规。
8.其他需要审核的内容:根据实际情况,可能需要对报告进行其他方面的审核。
三、审核流程
1.初步审核:检验科工作人员在完成检验报告后,应进行初步审核,确保符合审核原则和内容。
2.复核:将初步审核后的报告提交给指定人员进行复核,进一步确认报告的准确性。
3.终审:复核通过的报告提交给科室负责人进行终审,确保报告的最终准确性和可靠性。
4.签名与盖章:终审通过的报告,应由审核人、复核人、科室负责人签名并加盖检验科公章。
5.发布:经过审核和签名的报告,方可发布给相关临床科室。
四、责任追究
1.如因审核不严或失误导致报告错误,应追究相关人员的责任,并进行相应处理。
2.如发现有故意出具虚假报告的行为,应立即上报上级主管部门,依法依规进行处理。
3.对于多次出现错误报告的科室或个人,应加强培训和指导,直至达到规定要求。
五、持续改进
1.定期对检验报告审核制度执行情况进行检查和评估,发现问题及时改进。
2.鼓励全体工作人员积极参与制度的改进和完善,提出合理化建议和意见。
3.将检验报告审核制度执行情况纳入
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