流行病——精选推荐 .pdfVIP

流⾏病

同学们好！流⾏病学是研究⼈群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究如何防治疾病及促进健康的策略和措施的科

学。流⾏病学是从⼈群的⾓度研究疾病和健康状况。它研究各种各样的疾病，不仅限于传染病。从疾病的分布出发，揭⽰影

响和决定疾病频率、分布的因素以及流⾏的特征。运⽤流⾏病学的原理和⽅法，结合实际情况，研究如何预防和控制疾病，增

进⼈群健康。

流⾏病学是⼀门应⽤学科，为医学科学研究开辟了⼀个独特的⽅法学领域。我们应当认真学习和领悟其科学的思维⽅法，要养

成勤于思考的习惯。学习和研究实⽤流⾏病学还要勤于动⼿，流⾏病学有其独特的研究⽅法，并且借助⼀定的数理学和统计学

知识，所以学习过程中要勤动⼿才能真正掌握。学习实⽤流⾏病学还应当善于⽐较和分析众多概念的异同，应当善于总结和归

纳，并且不断温故⽽知新。

第⼀章流⾏病学概论

重点和要点：流⾏病学的定义和特征。

[重点难点]

⼀.流⾏病学的定义和特征

（⼀）定义

流⾏病学是研究⼈群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究如何防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。

流⾏病学的定义体现如下⼏点基本含义：

1.流⾏病学是从⼈群的⾓度研究疾病和健康状况。

2.它研究各种各样的疾病，不仅限于传染病。

3.从疾病的分布出发，揭⽰影响和决定疾病频率、分布的因素以及流⾏的特征。

4.运⽤流⾏病学的原理和⽅法，结合实际情况，研究如何预防和控制疾病，增进⼈群健康。

（⼆）特征

流⾏病学作为⼀门医学科学的基础学科和⽅法学，在其学术体系中体现着如下⼀些特征：

1.群体特征流⾏病学的着眼点是⼀个国家或⼀个地区的⼈群的健康状况，它所关⼼的常常是⼈群中的⼤多数，⽽不仅仅注意

个体的发病情况。

2.以分布为起点的特征流⾏病学是以疾病的分布为起点来认识疾病的，即是通过收集、整理并考察有关疾病在时间、空间和

⼈群中的分布特征，去揭⽰疾病发⽣和发展的规律，为进⼀步研究提供线索。

3.对⽐的特征在流⾏病学研究中⾃始⾄终贯穿着对⽐的思想，对⽐是流⾏病学研究⽅法的核⼼。只有通过对⽐调查、对⽐分

析，才能从中发现疾病发⽣的原因或线索。

4.概率论和数理统计学的特征在描述某个地区或某个特定⼈群疾病发⽣或死亡的情况时，我们常常是⽤相对数，如率来反

映，⽽不是⽤绝对数来表⽰。率体现的是某个事件发⽣的平均⽔平，

这有助于我们去认识疾病的严重程度。

5.社会医学的特征⼈群健康同环境有着密切的关系。疾病的发⽣不仅仅同⼈体的内环境有关，还必然受到⾃然环境和社会环

境的影响和制约。在研究疾病的病因和流⾏因素时，我们应该全⾯考察研究对象的⽣物、⼼理和社会⽣活状况。

6.预防为主的特征作为公共卫⽣和预防医学的⼀门分⽀学科，流⾏病学始终坚持预防为主的⽅针并以此作为学科的研究内容

之⼀。与临床医学不同的是，它⾯向整个⼈群，着眼于疾病的预防，特别是⼀级预防，保护⼈群健康。

第⼆章疾病的分布

重点和要点：描述疾病流⾏强度的常⽤语：爆发、散发、流⾏和⼤流⾏；疾病的三间分布的概念；描述疾病的⼈群分布与地区

分布的主要内容；描述疾病的时间分布时所使⽤的短期波动、季节性、周期性、长期变异趋势的概念；遗民流⾏病学的概念。

[重点难点]

疾病流⾏的强度是指某病在某地⼈群中⼀定时期内病例数量的变化。常⽤的术语有散发（Sporadic）、爆发（outbreak）和流

⾏（Epidemic）。

⼀、散发（Sporadic）

散发是指某病的数量维持在某地⼈群中历年的⼀般发病⽔平，且病例在该地散在出现，病⼈间⽆相互关系。出现散发的原因可

以是⼈群对该病具有⼀定的免疫⽔平，或疾病以隐性感染为主（脊髓灰质炎），或传播途径不易实现（斑疹伤寒），或潜伏期

较长（炭疽）。

⼆、爆发（outbreak）

爆发是指在⼀个局部地区或集体单位中，短时间内突然出现⼤量的某病病⼈，称为爆发（Outbreak）。⼤多数病⼈常同时出

现在该病的最长潜伏期内，病⼈多有相同的传染源或传播途径。如⾷物中毒、幼⼉园的⿇疹等爆发。

三、流⾏（Epidemic）

流⾏是指某地区某病的发病率明显地超过当地的⼀般发病率⽔平，是与散发相⽐较⽽⾔的流⾏强度指标。对有些传染病隐性感

染占感染者的⼤多数，当它流⾏时显性病例可能不多，⽽实际感染率却很⾼，称为隐性流⾏。如脊髓灰质炎和流⾏性⼄型脑膜

炎疾病。若某地出现已消灭的疾病或发⽣过去从未有过的疾病时，尽管规模不⼤亦可称流⾏。当某病流⾏时，出现跨国界、州

界时，称为⼤流⾏（pandemic）。

疾病的地区分布

⼀、发病的聚集性（Clustering）

研究某种疾病发病的地区分布往往可为探索该病的病因提供重要的线索。

⼆、描述疾病地