临床营养治疗的推介.ppt

临床营养治疗的介绍及推荐临床营养概念,有关调查发现，在我国每年数千万的住院患者中，需要营养支持疗法的比例为20％～30％，但实际接受治疗的比例仅为2％～3％．据2000年资料统计，在美国使用肠内营养(EN)和肠外营养(PN)的患者数为10：1，欧洲为4：1，而我国则为1：20；临床营养应用的合理性和相关知识普及性也存在不足。一些临床医师对机体应激状态下营养物代谢变化特点缺乏足够了解，对各种营养制剂的特点不够熟悉，在制剂种类的选择、剂量以及输注方式等方面往往很不恰当，以致各种并发症的发生率居高不下，营养支持治疗的效果也不显著。据专家预测国内到2015年，此市场容量为10亿美元，目前由华瑞、百特、白云山三分天下；目前国内使用现状目前在医院临床营养治疗的分类,肠内营养临床营养治疗分类肠外营养肠内营养临床营养治疗适应证胃肠道有功能，且安全时，使用肠内营养①吞咽和咀嚼困难②意识障碍或昏迷③消化道瘘④短肠综合征⑤肠道炎性疾病⑥急性胰腺炎⑦高代谢状态⑧慢性消耗性疾病⑨纠正和预防手术前后营养不良⑩特殊疾病适应科室：消化科肿瘤科外科内分泌科老年科妇产科儿科临床营养产品分类孕产期营养品TEXTTEXTTEXT整蛋白制剂疾病导向型制剂匀浆制剂组件制剂TEXT整蛋白制剂1、蛋白营养流食（输液瓶/粉剂）适用人群：本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，但存在营养摄入障碍的患者。如术前、术后需要补充营养患者；昏迷患者；咀嚼、吞咽困难及食道梗阻患者；神经性厌食患者；颅面部、颈部创伤或手术后患者；意识不清或接受机械换气患者；烧伤患者；癌症放、化疗患者等。粉剂输液瓶整蛋白制剂高能高蛋白—浓缩型制剂，高能量密度，高蛋白，高MCT含量，适于能量需求增高的患者纤维型制剂纤维型（流食、粉剂）、均衡全营养素适用人群：本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，但存在营养摄入障碍的患者。如昏迷患者；咀嚼、吞咽困难及食道梗阻患者；神经性厌食患者；颅面部、颈部创伤或手术后患者；意识不清或接受机械换气患者；烧伤患者；癌症放、化疗患者；糖尿病患者及应激性高血糖患者等。纤维型均衡全营养素膳食纤维纤维型制剂—含膳食纤维制剂，适用于多数需要EN的患者，含膳食纤维容量安全，肠道安全高蛋白制剂高蛋白全营养素适用人群：补充营养的人士、蛋白质营养不良、蛋白质-热量营养不良均衡全营养素高蛋白制剂整蛋白—经典EN制剂，适用于多数需要EN的患者，不含膳食纤维经济，即用，无残留疾病导向型支链氨基酸型（肝脏疾病专用）适用人群：肝硬化、慢性肝病患者支链氨基酸临床益处：改善营养不良状况，纠正负氮平衡促进肝细胞修复再生及肝功能恢复防止肝性脑病发生及病情进一步加重提高生活质量改善生命预后防止腹水加重1234疾病导向型1短肽型2适用人群：胰腺炎、炎性肠道疾病、空肠造瘘、肠瘘、短肠综合征、手术前喂养、肠道准备、各种危重患者。3短肽型4临床益处：减轻消化道负担，安全补充营养充分利用肠道的两条吸收途径直接吸收快速吸收，迅速供能维护肠粘膜屏障功能、提高机体免疫力疾病导向型临床益处：符合需要低蛋白饮食患者的生理特征，安全补充营养必需氨基酸含量高，减少肾脏负担可用于糖尿病患者维护肠粘膜屏障功能、提高机体免疫力04低蛋白型03低蛋白型01适用人群：本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠功能，需要低蛋白饮食的患者。如肝、肾功能明显减退或障碍；血尿素氮、肌酐、尿酸或血氨明显升高的患者；血液透析早期患者。02疾病导向型低脂型产品特点：针对胃肠道功能较差患者设计的低脂、低渗透型整蛋白全营养产品4、低脂型适用人群：本品适用于有胃肠功能或部分胃肠功能，需要低脂、低胆固醇饮食的患者。如急慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、胆囊疾病、胰腺炎、高脂血症、冠心病、高血压、肥胖等。匀浆制剂1、纤维型适用人群：本品适用于胃肠道功能较好，需要高膳食纤维饮食患者、糖尿病患者、应急性高血糖患者等。纤维型匀浆剂临床益处：可作为唯一营养源有利于改善机体蛋白质营养不良状况维护肠粘膜屏障功能、提高机体免疫力符合糖尿病患者营养需求，可用于高血糖患者成分明确，配制方便，流动性好，安全卫生