传染病疫情监测报告培训.pptx

一传染病报告管理规范

二传染病上报现状

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（一）传染病上报要求

“属地管理”的原则；实行“首诊负责”制；法定传染病进行分类管理，严格遵循报告程序、方式和时限；非法定传染病报告按相关监测要求执行;（二）传染病上报指标;（三）传染病防治法规

《传染病防治法》共9章80条；于1989-2-21通过（第七届人大六次会议），于2004-8-28修订，2004-12-1起施行，2013年修正一次；

法定传染病报告时限：

2小时内上报：甲类（鼠疫、霍乱）以及按甲类管理的乙类传染病（肺炭疽、传染性非典型肺炎

和突发原因不明传染病及不明原因肺炎）

24小时内上报：乙丙类传染病及其疑似病例、规定监测的传染病。;（四）法定传染病种类：共40种

甲类（强制管理传染病）：2种

乙类（严格管理传染病）：27种

丙类（监测管理传染病）：11种

;（五）法定传染病分类

1、甲类传染病（共2种）：

;2、乙类传染病（共27种）：;3、丙类传染病（共11种）：;4、除40种法定传染病以外，以下是国家卫健委决定按乙丙类传染病管理和需要开展应急监测的其他传染病，包括新发、输入传染病，也需进行传染病上报;（六）传染病报告卡的填写：;

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（七）部分传染病上报标准

1、乙肝的上报：大三阳+肝功能异常（暂行规定）

2、手足口病上报：实验室确诊病例需在报告卡备注栏标明EV71或COX16阳性；

3、梅毒上报：病例报告准确、分期正确、杜绝漏报、减少重报

1）初诊梅毒，双阳须上报传染病（只要RPR≥1：1不再要求RPR≧1：8）复发病人不上报传染病卡。

2）胎传梅毒：新生儿双阳、RPR滴度≥母亲的4倍时，请上报传染病；若双阳、且RPR值＜母亲的4倍时暂不报卡，（每3月）追踪18个月后复查双阳或者梅毒螺旋体阳性，需上报传染病，双阴则不需要上报，必要时请皮肤科会诊。

3）梅毒报告卡备注栏必填：既往梅毒史、临床表现、实验室检测结果、报告科室。

4）检出双阳的病人，须经皮肤科会诊，确定分期分型，再上报传染病。

5）梅毒的诊断与分期：

I期梅毒：硬下疳

Ⅱ期梅??：有皮损

Ⅲ期梅毒：皮肤黏膜结节性梅毒疹或树胶肿，或出现器官损害，或神经系统损害，或视力损害等；病期在2年以上

隐性梅毒：无任何症状与体征

梅毒特异性与非特异性抗体尽量做到“双检”，若检出一个试验阳性时，应及时补充另一类试验。

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4、丙型肝炎病例报告

1）既往已治愈再次感染的病例需要报告。

2）临床诊断病例的报告：抗-HCV阳性且符合临床诊断病例标准的病例，如无HCVRNA检测结果，填报“临床诊断病例”。

3）确诊病例的报告：丙肝RNA阳性病例，无论抗-HCV结果如何，填报“确诊病例”，并进一步填报“急性”或“慢性。

4）儿童病例的报告：对于18个月及以下的婴儿或幼儿，应以HCVRNA阳性作为诊断及报告的依据；6个月后复查HCVRNA仍为阳性者，可诊断为慢性丙型肝炎。

5）丙型肝炎病例报告的更正：对于抗-HCV检测结果阳性，但HCVRNA检测结果阴性的病例，无需进行病例报告；如果已经按照抗-HCV检测结果阳性报告“临床诊断病例”，三个月追踪（RNA）复查后确诊或排除的，应予以订正。;5、新冠感染病例报告：

1）病例分类只有确诊病例和阳性检测。

2）根据感染者病情严重程度，确诊病例临床分型为“轻型、中型、重型、危重型”，阳性检测者对应的病情程度为

“无症状感染者”，所有病例根据病情变化24h内订正临床严重程度。

3）死于新冠感染病例，24h内填报死亡日期。

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6、肺结核病例报告

1）治疗失败病例、返回病例、未完成疗程病例、中断治疗后重新治疗的既往肺结核病例，不需报告。

2）对新发现的、经规范治疗治愈后再次复发的病例需要报告。

病例分类：确诊、临床和疑似病例，病原学阳性只能是确诊病例。

;（八）传染病诊断与分类

责任报告人应按照传染病诊断标准（卫生计生行业标准）