福建省医院消毒供应中心专业学科发展与趋势 .pdfVIP

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福建省医院消毒供应中心专业学科发展与趋

势

作者：福建省护理学会

来源：《海峡科学》2012年第01期

摘要[]目的：探讨福建省医院消毒供应中心专业学科发展与趋势，促进学科建设，提升

学术水平。方法：通过对国内外本专业学科发展的回顾，采用现状调查的方法对福建省91所

二级医院消毒供应中心进行随机抽样调查，分析学科发展趋势。结果：福建省医院消毒供应中

心人力资源结构、人才梯队配置不够合理，未建立集中管理模式占62.64％，未配置清洗设备

占52.75％，灭菌效果监测有待进一步规范，同时缺乏针对性的岗位培训及继续教育制度。结

论：福建省医院消毒供应中心专业将进入快速发展时期，应加大卫生资源投入，建立质量评价

体系，推进集中管理服务模式，加强消毒供应专科人才队伍的培养。

关键词[]医院消毒供应中心专业学科发展趋势

医院消毒供应中心(CSSD)是承担医院内各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清

洗、消毒、灭菌以及无菌物品的供应部门。随着侵入性操作及手术器械的复杂性增多，微创手

术及介入治疗技术的普遍开展，使医院感染问题日益突出，它不仅严重影响医疗质量，增加患

者负担与痛苦，而且已成为现代医学发展的桎梏，同时也给医院消毒灭菌工作带来了新的挑

战，对清洗、消毒或灭菌要求提高、难度加大。如何有效控制重复使用医疗用品的传播风险，

是防止医院感染扩散的重要一环。新形势下，医院消毒供应中心为满足临床需要，实行集中管

理，对质量控制、操作规范、流程优化都提出了更高的要求，有力地促进了专业的发展。

医院消毒供应中心专业学科发展的1历史沿革

1.1国外医院消毒供应中心专业的发展回顾

人类进行消毒灭菌已有3000多年的历史。“热”是应用最早、效果最可靠、使用最广泛的

方法。1880年，Chamberland研制成了高压灭菌器，1881年Koch对蒸汽和热空气消毒性能的

研究，标志着对消毒和灭菌科学研究的开始。

医院消毒供应中心专业发展的起步是随着消毒灭菌设备的问世而逐渐发展起来的。起始时

间目前没有明确的资料记载，但人们普遍认为美国成立了第一个集中消毒科室，而在第二次世

界大战期间英国进行了开创性的工作。当时这种“集中消毒服务”机构很少，主要承担的工作是

对可重复使用玻璃注射器和金属针头的处理。20世纪50年代，消毒工作得到了进一步发展，

如手术器械和复合包的消毒灭菌。1958年在贝尔法斯特的马斯格雷夫公园医院，第一个以为

病房和手术室的物品提供消毒服务的部门成立。随着时间的推移，消毒灭菌、无菌供应专业逐

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渐发展起来，如清洗的必要性和彻底性、清洗机的优势，物品检查和分类等，有关的研究报告

逐渐出现。1970年美国的清洗灭菌产品制造商STERIS公司首先提出无菌供应部门的三区划分

概念，即将消毒供应中心(centralsterilesupplydepartment，CSSD)分为污染区，清洁区以及无

菌区。这是里程碑式的转折点，使消毒供应部门进入了发展阶段，工作流程不断科学化和规范

化，更加符合无菌理念。1978年，坎利夫(cunliffe)教授报告了灭菌包合理化的优势。1980

年，荷兰开始为灭菌制订规范，并于1984年正式出版。1981年3月，荷兰正式出版了关于医

院医疗器械的法律，这是第一部关于医疗器械的综合性法律，其中包含了对于医疗器械处理的

内容，荷兰成为欧洲在灭菌领域领先的国家，之后许多国家、国际组织都开始制定、颁布相关

的指南和规范，使无菌供应的水平和质量不断得以提高。

1.2我国医院消毒供应中心专业的发展回顾

据我国文献记载，消毒(Disinfect)一间于17世纪第一次现。唐代蔺道人所著的伤科专著

《仙授理伤续断秘方》中就有用煮沸法消毒器械的记载，说明我国早在1000多年前就有消毒

灭菌的概念。在医学发展的漫长进程中，消毒灭菌技术也在不断完善，医院逐步建立起相对独

立的无菌物品供应部门——供应室。20世纪80年代以前，我国医院供应室定位模糊，人员结

构不合理，工作条件简陋，设备落后、技术不够规范、管理制度不健全。工作模式为分散管理

方式，主要负责玻璃输液瓶、注射器及各种穿刺包、导尿包、静脉切开包等常规器械的清洗消

毒与灭菌