2024年内科学试题库一.doc

内科學试題库（一）

一、选择題

A型題

1．有关慢性支气管炎诊断原则，咳嗽咳痰反复发作時间应為

A每年发作至少3個月，持续以上

B每年发作至少1個月，持续2年以上

C每年发作至少2個月，持续3年以上

D每年发作至少3個月，持续2年以上

E每年发作至少6個月，持续4年以上

2．慢性支气管炎患者的植物神經功能失调体現為

A副交感神經功能亢進

B交感神經功能低下

Ca受体功能低下

DB受体功能低下

E副交感神經功能低下

3慢性阻塞性肺疾病的重要特性是

A大气道阻塞

B小气道阻塞

C双肺哮鸣音

D桶状胸

E胸片示肺纹理增粗

4．肺气肿時，其重要症状是

A突发性呼吸困难

B夜间阵发性呼吸困难

C逐渐加重的呼吸困难，以活動後為重

D紫绀

E心悸

5．肺心病心力衰竭時出現如下常見症状和体症，除了

A．颈静脉怒张

B水肿

C肝肿大和压痛

D尿少

E咳粉紅色泡沫样痰

6．男，50岁，30年吸烟史，支气管活检病理可見鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于

A支气管粘膜化生

B支气管黏膜肥大

C支气管黏膜萎缩

D支气管鳞状细胞癌

E支气管腺癌

7．慢性肺心病出現右心衰竭時，如下哪项也許不是心衰的体現

A双肺底湿罗音

B肝肿大和压痛

C双下肢水肿

D胸腔积液

E肝颈静脉回流征阳性

8．治疗肺心病心力衰竭的首要措施是

A卧床休息。低盐饮食

B使用小剂量强心剂

C使用小剂量血管扩张剂減轻心脏负荷

D使用小剂量作用缓和的利尿剂

E积极控制感染和改善呼吸功能

9．某成年男性患者的呼吸功能检查中，下列哪一项成果不對的

A呼吸频率18次每分

B潮气量500毫升

C肺活量為3500毫升

D時间肺活量第1秒為74%，第2秒為83%，第3秒為95%

E每分通气量為8升

10女性，58岁。确诊為慢性阻塞性肺疾病，加重一周入

院。入院時神志清晰，動脉血气分析PaCO250MMHg,PaO245MMHg

吸入40%浓度氧後，患者呼之不应，查動脉血气分析示PaCO290MMHg

PaO275MMHg。患者出現意识障碍的原因是

A感染加重

B气道阻力增長

C呼吸中枢受到克制

D脑血管意外

E感染中毒性脑病

（11-13）男性，70岁，慢性咳嗽，咳痰，多為白粘痰，每年发作3個月左右

近六個月来出現上二，三层楼气短，為明确诊断而就诊。查外周血白细胞為

7.5*10^9/L，分叶72%，淋巴26%，嗜酸2%，尿常规正常。

11．下列检查中不应作為常规检查的是

A血气分析

B肺功能

C心電图

D胸部X线片

E胸部CT

12．胸部X线片最也許的体現是

A双肺纹理增多，紊乱。伴双下肺片絮状阴影

B双上肺纤维索条状阴影，伴左上肺厚壁空洞

C肋间隙变窄，双肺透亮度減少，心脏扩大

D肋骨走向变平，双肺透亮度增長，横膈減少。心影狭長

E气管向右移位，左肺可見大片密度增高影

13．為明确疾病的严重程度及监测病情变化，最有价值的检查是

A胸部X线片

B胸部CT片

C肺功能

D血气分析

E磁共振

（14-15）男性，70岁，咳嗽，咳痰，喘息30余年，5年来间断加重，伴有双下肢水肿

一周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜睡入院

14．如下检查對诊断有重要意义的是

AMRI检查

B心電图

C脑電图

D血气分析

E痰培养

15．若血气分析成果示有二氧化碳潴留，如下药物一般忌用的是

A抗生素

B尼克刹米

C地西泮

D地塞米松

E氨茶碱

（16-19）男性患者，哮喘发作2天，端坐呼吸，发绀，双下肺满布哮鸣音。

16．判断病情严重程度应做何种检查

A肺功能

B血气分析

C胸部X线片

D血清IgE检查

E心電图

17．下列何种诊断更确切

A支气管哮喘

B喘息性支气管炎

C危重型哮喘

D哮喘并发气胸

E哮喘并发感染

18下列那项成果最符合该患者目前的病情变化

APaCO2減少

BPaO2減少；PaCO2升

CPaO2減少；PaCO2減少

D肺活量正常，残气量增長

EFEV1減少，残气量正常

19．下列那项治疗不對的

A氧疗

B胸腔穿刺抽气

C控制感染

D静脉滴注氨茶碱和地塞米松

E纠正酸碱失衡

20支气管哮喘与心源性哮喘不一样點在于

A慢性.阵发性.季节性发作史

B呼气性呼吸困难

C肺部听诊哮鸣音

D心脏無特殊体征

E咳粉紅色泡沫痰

21．不會引起心力衰竭的疾病是

A風湿性瓣膜病

B急性心肌梗死

C失血性休克

D急性心肌炎

E，高血压

22．直接引起心脏後负荷加重的瓣膜病是

A积极脉瓣狭窄

B积极脉瓣关闭不全

C二尖瓣狭窄

D二尖瓣关闭不全

E三尖瓣关闭不全

23．下列那项引起右室压力负荷過重

A三尖瓣关闭不全

B肺動脉瓣关闭不全

C严重贫血

D肺動脉高压

E静脉回流量增長

24．高動力循环状态常見于

A原发性高血压Ⅲ期

B慢性贫血

C肺動脉高压

D积极