磁共振与心脏起搏器ppt课件.pptxVIP

昆医大一院

郭涛;尖端诊疗技术——MRI和CP;2012ESC心衰指南将心脏MRI列为心衰诊断I类适应症;MRI是软组织成像的标准方法;MRI受检人数持续增加;

;MRI环境下传统起搏器的风险一;患者自身心率较快；簧片开关在主磁场保持关闭,发放非同步刺激脉冲（DOO/VOO/AOO）；竞争可诱发室速/室颤;电重置;导线头端温度升高，可能导致失夺获或心肌穿孔

导线尖端升高的温度(?T):

MRI0.5T?T高达23.5°C

(PM/leadswithinthecenterofRFcoil,SAR1.3W/kg)1

MRI1.5T?T高达63.1°C

(PM/leadswithinthecenterofRFcoil,SARnotgiven)2

;MRI环境下传统脉起搏器的风险五：;;普通起搏器患者禁止MRI检查！;经严格测试,临床验证,获CE、FDA认证;Hallsensor;;SureScan系统识别;;优化的生理性起搏间接减少与MRI冲突的概率;SureScan?系统安全性临床研究;4个月观察：MRI组与对照组在导线阈值没有区别;MRI-检查条件

MRI机器方面;MRI-检查条件

起搏系统方面;SureScan?

条件允许下的MRI;前瞻性、随机对照、多中心研究——263名患者

随机2:1分配(MRI扫描vs.非MRI扫描)

I类或II类双腔起搏器适应症（包括起搏依赖）

MRI=1.5T,头部和胸部扫描，最大SAR2W/kg

范围

35个全球中心(10

美国2加拿大,18

欧洲,1中东4澳洲);LV图像质量 ;;哪些患者需MRI兼容起搏系统;美敦力MRI兼容SureScan起搏器无扫描部位限制，2011年8月1日登陆中国

MRI兼容起搏患者行胸部MRI实例;谢谢各位！