职业健康体检在企业工作中存在问题及建议.pdfVIP

职业健康体检在企业工作中存在问题及建议

摘要：对企业在职业健康体检中存在问题进行剖析，并就进一步规

范和完善职业健康体检工作提出建议和措施。

关键词：职业健康体检；职业病；职业健康管理

职业健康检查是职业病监护的重要内容之一，是为了及时发现和掌握

从事职业病危害作业人员的健康状况及职业危害、职业病和工作相关疾病

的发生情况。为保护劳动者健康权益和采取相应的防治措施提供依据。其

内容包括上岗前、在岗期间、离岗时和应急的职业健康检查。职业健康检

查是由卫生行政、卫生监督、用人单位及其劳动者、职业卫生技术服务机

构多方面参加的系统项目。加强职业健康检查的质量管理。是贯彻落实《职

业病防治法》的重要措施，也是预防、控制和消除职业病危害、防治职业

病、保护劳动者健康、促进经济发展的重要措施。

一、影响职业健康检查质量的因素

（一）用人单位的法律意识和作业工人的职业健康意识。自《职业病

防治法》颁布实施以来，大多数用人单位积极组织宣传贯彻实施，认真制

定职业健康监护规划和干预措施，但有的用人单位没有将其作为经常性、

长期性工作来抓，有的用人单位强调经济效益差，不重视作业工人职业健

康检查，有的用人单位领导对作业工作健康的重视和关心不到位，缺乏职

业健康检查工作计划，有的用人单位由于健康教育不到位，作业工人不了

解法律赋予自己的权利有哪些，不了解作业场所有哪些危害因素，职业健

康意识淡薄，不积极参加职业健康检查，致使有的用人单位的体检率达不

到100%，不能充分反应被检用人单位作业工人健康情况的真实性。

（二）体检工作量。职业人群的体检比较集中，用人单位为了不影响

自己的生产，要求体检单位在短时间内完成健康检查，通常每天要完成100

到200人的体检，造成体检医生超负荷工作，体检设备超负荷运行，从而

影响体检质量。

（三）必检项缺失，检查结果质量较差。《职业健康监护规范》中所

规定的必检项目，一方面是了解受检员工身体健康基本状况；另一方面是

对职业病危害因素，对职业性损伤、职业禁忌症的早期发现有特殊意义。

必检项目的缺失，会影响体检员工失去预防的意义，失去治疗、处置的最

佳时机，失去诊断职业病的重要依据。

1）企业把关不严。企业职业卫生管理人员多数没有职业健康专业背

景，不熟悉《职业健康监护规范》，对体检机构过于依赖，对必须项目的

意义认识不够，商榷检查项目时把关不严。2）体检机构追求利润。体检

机构确定检查项目时，依据所能支付的体检费用确定，为追求利润最大化，

依据额定的职业检查单价，偏重选择利润高的项目，利润低，不具备相应

资质或能力的必检项目被排除，损害了企业与员工的利益。3）员工随意

放弃。员工不了解必检项目的意义，在主观或客观原因下，将强检的要求

人为自愿化，随意放弃部分必检项目，甚至不参加检查。

（四）问诊不到位，遗漏信息。1）体检机构重诊疗，轻问诊。问诊

人员职业健康知识欠缺，问诊过程马虎。问诊时，未能针对不同职业病危

害因素及其可能危害的靶器官，有重点地询问各系统的主要临床症状，致

使重要的信息缺失，延误了禁忌证、职业损伤的发现。2）受检员工隐瞒

病史。病史是检查医生判定受检者健康状况的重要参考依据。有的受检者

抱着“考核”体检医生水平，或是怕丢了岗位的心理，而故意隐瞒。

（五）安排不合理，降低检查质量。1）超负荷的日检人数，漏诊目

标疾病。体检机构安排每日体检人员时，存在满负荷、超负荷的体检现象，

加上职业健康体检本身为集中体检，存在一哄而上、或是长队等候现象，

给体检医生造成心理压力和暗示，不能对每位员工给予充分的检查时间，

降低了体检效果，造成目标疾病的漏诊。2）不合理的场所布局，影响检

查情绪。有的体检场所存在空间小、拥堵、喧哗、导医不明确、科别之间

布局分散等现象，影响了体检医师与受检员工的情绪，引发消极应付的行

为，降低了体检质量。

（六）员工不配合，走形式交差事。受检员工对职业健康检查缺乏了

解，对自己所从事危害因素的岗位知识匮乏，缺乏自我保护意识，认为检

查就是走形式，应付差事，从而不配合职业健康检查。

（七）准备不适当，假阳性率增加。受检员工体检前未能依据相关标

准做好相应准备，造成检查结果假阳性率增加，如检查前醉酒、服药、劳

累等，影响相关生化指标；噪声岗人员未能脱离噪声作业环境12-48h进

行听力筛选测试，暂时性阈移影响其听力测试结果等。