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专科护士的概念及职能作用概念在某护理专科领域具有先进的专科知识及高水平技能的专家型护士,为患者提供专业护理服务的同时还担当起同行的咨询者、指导者。为患者解决普通护士无法解决,而医生又无暇解决的护理疑难问题
职能作用指导临床实践临床护理骨干教育者、咨询者护理管理者多学科协调者专科护士作用
患者拓展护士角色与功能提升护理专业地位增进医护合作提高医疗质量医院缩短住院时间减少并发症降低医疗费用提高生活质量对临床工作的意义
为患者解决护理疑难问题提供高质量的护理为临床护士提供发展自我的道路促进护理专业的学术权威性提升护理专业队伍素质和专业水准专科护士
国内专科护士发展现状国内2005、2011年卫生部对专科护士培训提出明确要求后,全国各地对专科护士的培训和认证实践越来越多。但尚未形成全国性规范,具体实施和标准制定由各省市自主进行。首次认证:大多数地区要求完成培训课程和专科临床实践,并通过结业考核即可获得相关证书。延续认证:绝大多数省市均未提及相关制度,仅山东省明确提出每4年对专科护士进行复审。香港:在1991年将专科护士的概念引入我国。大陆地区:于20世纪才开始专科护士培训的尝试。
专科护士发展存在的问题发展范围培养基地评价认证体系现实问题高质量的专科护理人才是推动护理事业发展的原动力专科护士认证后使用
1.专科护士发展范围较局限
目前我国对专科护士的研究范围比较局限,大多集中在对重症监护、急诊急救、伤口造瘘、经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)等领域,而对其他护理领域的研究较少,应拓展到多学科护理领域,不仅可以使患者接受专业化的护理服务,还可以提高专科护士的专业化知识水平。
人群中辨识度低收入偏低付出不能够获得相应的回报,降低了工作积极性和专科护理队伍的稳定性。与普通护士分工不明确,不利于专科护士职业成长,造成人才资源的浪费。专科护士&普通护士2.专科护士发展存在的现实问题
专科护士也要有丰富的临床经验并在本专科护理领域有较深的技能与研究既需要专业化的理论知识
3.缺少专业化的培养基地
但目前我国对专科护士培养基地多是相关医院自行培养,缺少专科护士专业化的培训基地。对专科护士培训基地提出了较高的要求
目前,专科护士发展中存在重培养、轻使用的现象,其使用与管理缺少相应政策支持。各医院缺乏规范化的专科护士岗位设置、职称晋升机制和绩效考核方案。目前国内大多数专科护士只承担了临床工作者的角色,教育、科研、管理以及作为咨询者的能力被弱化和忽视。4.认证后的使用尚不明确
要做岗位设置必须做到:岗位的必要性论证1)新岗位设定的目的岗位对应工资的标准。(岗位与能力相匹配)2)新岗位的设定有什么额外价值奖金3)新岗位设定的难度在哪里(1)设定岗位往上批难度在哪里?→报批(2)我的科室怎么用这个人?→管理4)新岗位该如何管理需不需要有工作经验的人?需不需要学历的要求?
岗位任职资格根据各专科性质不同要求也不同
能手级:中专以上学历,操作技能年评级限达到XX年。专家级:对学历及科研水平要求高些
素质(胜任力)模型根据素质模型制定岗位职责描述(完美标准),越往后要求标准越高。再根据现实情况减分,对缺少的部分再培训。识人:定护士的层面普通护士只需要达到前三项专科护士要求全部达标
岗位评估三年定一个岗位级别每一个级别都有自己的标准,由行业专家来评审护士长用自己的行为(岗位管理)来约束护士行为,打造完美护士。目的帮助护士拿到全额绩效,而不是扣款。
专科护士岗位管理在此处添加标题专科护士医生满意患者满意在此处添加标题护士价值得以提升医院护士绩效提高护理服务被认可突出专科护理质量医院满意
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