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临床多巴胺、多巴酚丁胺、?肾上腺素等常用急救药品适应症及注意事项
多巴胺
适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征；补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克；由于多巴胺可增加心排血量，也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。
注意事项：
1）不良反应：常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常（尤其用大剂量时）、全身软弱无力感。长期应用大剂量或小剂量用于外周血管病患者时，可出现手足疼痛或手足发凉；外周血管长时期收缩，可能导致局部坏死或坏疽。
2）嗜铬细胞瘤患者不宜使用。
3）使用前应补充血容量及纠正酸中毒。
4）对血管闭塞患者慎用。
?多巴酚丁胺
适用于心脏血液输出量不能满足体循环要求而出现低灌注状态，需要采用强心剂治疗的患者；由于心室充盈压异常升高，导致出现肺充血和肺水肿的危险，需要进行强心治疗的患者。
注意事项：
1）不良反应：心率加快、血压升高以及心室异位搏动；静脉输注部位的反应；恶心、头痛、胸痛、气短。
2）梗阻型肥厚性心肌病患者禁用。
3）如出现收缩压增高10～20mmHg以上或心率加快10～15次/min以上，应认为过量，宜减量或暂停给药。
?肾上腺素
主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
注意事项：
1）不良反应：心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。有时可有心律失常，严重者可由于心室颤动而致死。用药局部可有水肿、充血、炎症。
2）高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。
3）器质性脑病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、噻嗪类引起的循环虚脱及低血压、精神神经疾病患者慎用。?
4）用量过大或皮下注射误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血。?
5）每次局麻使用剂量不可超过300?μg，否则可引起心悸、头痛、血压升高等。?
6）抗过敏休克时，须补充血容量。
去甲肾上腺素
用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压；对血容量不足所致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压，去甲肾上腺素作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压回升，暂时维持脑与冠状动脉灌注，直到补充血容量治疗发生作用；也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。
注意事项：
1）不良反应：药液外漏，可引起局部组织坏死。也可出现不安、头痛、心悸、寒战等。
2）禁忌证：①完全性房室传导阻滞、高血压、动脉硬化、继发于未纠正的低血容量性低血压、无尿患者禁用；②禁止与含卤素的麻醉剂和其他儿茶酚胺类药合并使用；③可卡因中毒及心动过速患者禁用。
3）遇光即渐变色，应避光贮存，如注射液呈棕色或有沉淀，即不宜再用。
4）不宜与偏碱性药物如磺胺嘧啶钠、氨茶碱等配伍注射，以免失效。
5）使用时间不宜过长，否则可引起血管持续强烈收缩，使组织缺氧情况加重。应用酚妥拉明对抗过分强烈的血管收缩作用，常能改善休克时的组织血液供应。
间羟胺
防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压；由于出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压，间羟胺可用于辅助性对症治疗；也可用于心原性休克或败血症所致的低血压。
注意事项：
1）不良反应：心律失常，发生率随用量及患者的敏感性而异。升压反应过快过猛可致急性肺水肿、心律失常、心搏骤停。过量的表现为抽搐、严重高血压、严重心律失常，此时应立即停药观察。
2）静脉注射时药液外溢，可引起局部血管严重收缩，导致组织坏死糜烂或红肿硬结形成脓肿。
3）对甲状腺功能亢进症、高血压、充血性心力衰竭及糖尿病患者慎用。
4）不宜与碱性药物共同滴注，因可引起分解。
?硝普钠
用于高血压急症和急性心力衰竭。
注意事项：
1）不良反应：用药过程中可出现恶心、呕吐、精神不安、肌肉痉挛、头痛、皮疹、出汗、发热等。
2）肾功能不全及甲状腺功能低下者慎用。
3）溶液须临用前配制，并于12小时内用完；由于见光易变质，滴注瓶应用黑纸遮住，避光使用；除用5%葡萄糖注射液稀释外，不可加其他药物。
去乙酰毛花苷
用于急性心力衰竭及心房颤动、心房扑动等。
注意事项：
1）不良反应：可有恶心、呕吐、食欲缺乏、头痛、心动过缓等。
2）禁与钙注射剂合用。
3）严重心肌损害及肾功能不全者慎用。
08.?利多卡因
适用于心肌梗死、洋地黄中毒、锑剂中毒、外科手术等所致的室性期前收缩、室性心动过速和心室颤动。
注意事项：
1）不良反应：常见的有头晕、嗜睡、欣快、恶心呕吐、吞咽困难、烦躁不安等。剂量过大时可引起惊厥及心搏骤停。
2）禁忌证：严重心脏传导阻滞（包括II或I
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