新生儿窒息复苏全2024完整版课件.pptxVIP

;发现并发症继续监测维持内环境稳定，包括血氧饱和度心率血压红细胞压积血糖血气分析及血电解质等复苏程序--注意事项123456正压通气时控制压力早产儿由于肺发育不成熟，通气阻力大，不稳定的间歇正压给氧易使其受伤害。正压通气需要恒定的吸气峰压及呼气末正压，推荐使用T-组合复苏器进行正压通气体温管理置于合适中性温度的暖箱。;并进行脉搏血氧饱和度或血气的动态监测，使血氧饱和度维持在目标值，复苏后应使血氧饱和度维持在0.90~0.95。缺氧后器官功能监测围产期窒息的早产儿因缺氧缺血易发生坏死性小肠结肠炎，应密切观察，延迟或微量喂养。注意尿量心率和心律。;慢，此即原发性呼吸暂停。此时患儿肌张力存在，血管轻微收缩，血压升高，循环尚好，但有紫钳，如及时给氧或适当刺激或有时甚至在无外界帮助下仍能恢复呼吸。继发性呼吸暂停缺氧持续存在，则出现喘息样呼吸，心率继续减慢，血压开始下降，肌张力消失，苍白，呼吸运动减弱，最终出现一次深度喘息而进入继发性呼吸暂停，如无外界正压呼吸帮助则无法恢复而死亡。;病因;病因;病因;病理生理;病理生理;病理生理;充分的准备，才能使复苏工作做到迅速而有效Apgar评分不是决定是否要复苏的指标，出生后应立即评价呼吸心率肤色来确定复苏措施ABCDE复苏方案AairwayBbreathingCCirculationDdrugEevaluation尽量吸尽呼吸道粘液建立呼吸，增加通气维持正常循环，保证足够心搏出量药物治疗评价前三项最为重要，其中A是根本，通气是关键。;临床表现;临床表现;分钟评分5分钟评分──────────────────────────────皮肤颜色青紫或苍白身体红,四肢紫全身红心率次分无100100刺激反应无反应有些动作如皱眉哭,喷嚏肌张力松弛四肢略屈曲四肢活动呼吸无慢,不规则正常。;实验室检查;;治疗;ABCDE复苏方案;治疗;复苏程序;床表现02实验室检查03治疗方法0401CHAPTER病因及病理生理病因孕母年龄大于35岁或＜16岁，多胎妊娠等孕母全身疾病如糖尿病，心肾疾病，严重贫血和急性传染病产科疾病如妊高征前置胎盘胎盘早剥和胎盘功能不足孕母吸毒吸烟或被动吸烟凡是造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的任何因素都可以引起窒息，与胎儿在宫内所处环境及分娩过程密切相关。;复苏程序--羊水胎粪污染时的处理;复苏程序—初步复苏;复苏程序—正压通气;复苏程序--快速评估;复苏程序—胸外按压;复苏程序—药物;复苏程序--复苏后观察监护;复苏程序--注意事项;