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管理人员现场管控卡

外包项目名称：承包单位名称：

检查结果

项目序检查标准及要求

（打“√或备注

分类号项目（空白处由检查人填写）

×”）

是否按规定办理了工作票等许可手续。□是无票作业或

□否边办边开工

现场

工作票要求的上各项安全措施包括危险因素控制措施是否已□是的一律停工

1工作

落实。□否整顿、考核。

许可

人身风险分析预控记录是否按要求填写，工作负责人是否签字□是

确认。□否

承包单位现场工作负责人依据作业标准/方案或工作票要求，□是1.没有现场交

是否对具体施工作业人员进行了详细现场安全、技术交底。□否底的一律停

交底是否是书面的，并进行了签字。□是工重新履行

□否交底；

现场

交底工作是否在现场进行，是否结合现场作业环境及工程项目□是2.经现场考问

安

特点。□否效果不理想

2全、

现场施工作业人员对本工程（项目）有关重大危险危害因素（包□是的必须责令

技术

括质量、环境因素）及其风险预控措施、应急措施（包括各类□否重新交底。

交底

报警电话）等是否已切实了解并熟悉。现场抽查考问1～2名

工作人员。

被考问人姓名：；

（一）

评价：

施工过

现场机具抽查确认（安全带、工器具、脚手架、梯子、灭火器、□是

程管理

现场交叉作业防护网等）□否

工器工器具（注明数量）外观检查、核对有效期

3

具确

认

现场施工作业地点是否进行封闭管理，与运行和其他作业无关□是