儿童单纯糠疹（虫斑、吹花痘、桃花癣）的中西医诊治指南.pdf

儿童单纯糠站《〈虫斑、吹花辣、桃花癣)的中西医诊治指南

单纯粮疼是一种病因不明，通常发生在儿童或青少年面部的灶状

包周性小色更。多见于儿童及十几岁的青少年，发病率可这30%~~

如中。男女均可受累，多发于天地，也可见于夏初及冬季。中医属于

“虫更”、“吹花语”、“桃花洗”。

【病因病理】

1.，中医的病因病机

中医认为，本病多属风热元肺，随阳气上升拂邦肌肤而成;或由

于饮食不节，有笋失健运，虫积内生而发病。

2，西医发病机制

因儿童多患肠寄生虫病，认为与肠寄生虫感染有关。风吹、日栖、

肥皂等可能为诱发因素，还可能因空气干燥和对流强度大，随风飘散

的尘埃、风媒花粉等具有抗原或半抗原性物质诱发延迟性变态反应，

曾有文献认为是一种非特异性皮炎或亚型湿盗。该菌除系花班癖的病

原菌外。还与脂溢性皮炎、毛宫炎、异位性皮炎、银属病和皮肤拍着

疾等皮肤病的关系较密切。近年朱学骏等认为本病可能与卵圆形糠和儿

钨子菌感染有关。

【痢床表现】

1、半状和体征特点

皮损特点:损害为淡白色圆形或权圆形斑片，边界清楚，大小不

等。上柳少量干燥糠状鳞导，基底炎症轻微。好发部位:颜面，亦可

见于颈部及上辟。病程较长，多自然消退，较少出现自觉症状。

2.，实验室检查

组织病理无诊断价值，表现为埋层肥厚，轻度棘层水肿，中度角

化过度，斑片状角化不全，黑色素减少。

【诊断要点】

1多见于儿童和青少年，春季发生较多，亦可见于初夏和冬季，

皮损好发于颜面部，尤其是双天和额部。

2皮损为一个或数个圆形或栅圆形、钱币状大小的斑片，颜色呈

花白色，表面有少量细碎的灰白色鳞局，损害可逐渐扩大，邻近者可

相互融合，多数无自觉症状，偶有微痒。

【治疗

1、中医治疗

本病中医治疗总的法则是:朴风、健脾、驱虫为主。

(D)内治法

卫风热效肺型;皮疹为片状淡肤色、淡白色或淡红色圆形或本图

Nu

RE脉数。

治法:朴风宣肺清热。

代表方剂:又菊饮加减。

基本处方:;枝叶，杭菊花，连狂，淡竹叶，薄荷(后下)，谷芽，寺

草，蝉晓，芦根。

加减法;大便于结者加布渣叶，冰痒者加获昔。

2脾虚虫积型:皮冰为片状痰肤色或淡白色圆形或机圆形班，部

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磨牙，舌质淡红，营自或列营，脉弦。

代表方剂:布袋丸加减。

基本处方:茯苓，白术，太子参，使辕肉，乌梅，白区，甘草，

细辛。

加减法:口身、大便秘结者加黄双、要实，柏子仁

(2)外治法

初起时可用三黄洗剂外涂，若于燥脱属，