开胸手术护理.pptx

汇报人：xxx

20xx-04-01

开胸手术护理

延时符

Contents

目录

手术前期准备

手术中护理措施

手术后恢复期护理

康复锻炼指导

心理护理与支持

总结反思与持续改进

延时符

01

手术前期准备

评估病人病情

了解病人的病史、身体状况、手术指征等，确定手术的必要性和可行性。

心理护理

与病人及其家属沟通，解释手术目的、过程和可能的风险，缓解其紧张和恐惧情绪。

术前指导

指导病人进行术前准备，如禁食、禁水、皮肤清洁等，并告知术后注意事项。

安排病人进行必要的术前检查，如心电图、胸片、血常规等，以评估手术风险。

常规检查

术前备血

术前用药

根据手术需要，提前为病人备血，确保手术过程中有足够的血液供应。

根据医嘱，给予病人术前用药，如镇静剂、抗生素等，以减轻病人痛苦和预防感染。

03

02

01

对手术室进行彻底清洁和消毒，确保手术环境无菌。

手术室消毒

准备齐全的手术器械和敷料，检查器械的完好性和消毒情况。

手术器械准备

检查手术所需的设备，如麻醉机、监护仪、电刀等，确保设备正常运转。

设备检查

负责核对病人信息、准备手术器械和敷料、协助麻醉师进行麻醉等。

负责传递手术器械、协助医生进行手术操作、保持手术台整洁等。

负责术前洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套等，确保手术过程中无菌操作。

负责术后病人的观察和护理，如监测生命体征、处理并发症等。

巡回护士

器械护士

洗手护士

术后护理

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02

手术中护理措施

了解病人病情及术前用药情况，检查麻醉机、监护仪等设备是否完好，备好麻醉药品和急救物品。

麻醉前准备

协助麻醉师进行麻醉诱导和气管插管，保持呼吸道通畅，观察病人生命体征变化，及时报告异常情况。

麻醉配合

术中密切监测病人心率、血压、呼吸、体温等生命体征，发现异常及时通知医生并配合处理。

麻醉监测

体位摆放

根据手术需要摆放合适体位，既要保证手术野暴露充分，又要避免肢体过度伸展或压迫。

体位固定

使用约束带等固定工具将病人妥善固定，防止坠床或发生其他意外。

注意事项

在摆放和固定体位时，要注意保护病人皮肤、神经、血管等，避免造成损伤。

03

注意事项

在传递器械时要轻拿轻放，避免碰撞或掉落；在清点核对时要认真仔细，防止遗漏或误记。

01

器械传递

熟悉手术步骤和器械名称，准确无误地传递手术器械，保持手术野清晰、整洁。

02

清点核对

在手术前、关胸前、关胸后等重要时刻，与巡回护士共同清点核对器械、纱布、缝针等物品数目，确保无误。

观察生命体征

术中密切监测病人心率、血压、呼吸、体温等生命体征变化，发现异常及时报告医生并配合处理。

观察出血情况

注意观察手术野出血情况，及时估计失血量并补充血容量；发现活动性出血点要立即止血。

观察引流情况

保持引流管通畅，观察引流液颜色、性质和量，发现异常及时通知医生处理。

并发症预防

熟悉开胸手术常见并发症及预防措施，如肺部感染、肺不张、支气管胸膜瘘等；发现并发症迹象要及时报告医生并配合处理。

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03

手术后恢复期护理

定期协助患者翻身、拍背，鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，必要时给予吸痰。

保持呼吸道通畅

指导患者进行呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸等，以增加肺活量，改善呼吸功能。

呼吸功能锻炼

根据患者病情给予合适的氧疗方式，观察氧疗效果，及时调整氧流量和浓度。

氧疗护理

妥善固定引流管，保持引流通畅，防止引流管脱落、扭曲、受压。

引流管固定

密切观察引流液的颜色、性质和量，如有异常及时报告医生处理。

引流液观察

定期更换引流袋，严格执行无菌操作，防止逆行感染。

预防感染

出血与血肿

术后密切观察患者伤口渗血情况及引流液量，如有异常及时报告医生处理；对于大量出血患者，应立即建立静脉通道补充血容量，必要时行手术止血。

肺部感染

保持室内空气流通，限制探视人数和时间，定期进行空气消毒；鼓励患者有效咳嗽排痰，必要时给予雾化吸入；遵医嘱使用抗生素预防感染。

肺不张

指导患者进行深呼吸和有效咳嗽，必要时给予胸带固定胸部，以促进肺复张；对于严重肺不张患者，可考虑行纤维支气管镜吸痰或气管切开术。

心律失常

密切观察患者心率、心律变化，如有异常及时报告医生处理；遵医嘱使用抗心律失常药物，并观察疗效和副作用。

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04

康复锻炼指导

术后清醒即可开始床上活动，如翻身、四肢屈伸等。

活动时应注意保护伤口，避免牵拉、压迫。

遵循循序渐进的原则，逐步增加活动量。

深呼吸训练

指导患者进行有效深呼吸，增加肺活量。

咳嗽排痰训练

教授患者正确咳嗽方法，促进排痰，预防肺部感染。

呼吸操

根据患者病情，指导其进行呼吸操锻炼，改善呼吸功能。

术后早期进行肢体按摩，促进血液循环。

鼓励患者进行主动肢体活动，如握拳、屈肘、伸膝等。

根据康复情况，逐步进行下床活动，如站立、行走等。

告知患者出院后的注意事项，如