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最新:国内外肥胖管理指南防治

肥胖是一种复杂的悍性疾病，其快速增长不仅增加了各类疾病的发病和并

发症风险，威胁民众的身体健康，同时也给医疗体系带来了巨大的压力和

挑成。当前，肥胖已经成为优害我国居民健康的严重公共卫生问题。据统

计，目前我国509%以上的成年人和约20%的学龄儿童都处于超重或肥胖

的状态，而在一些城市中，儿童和青少年超重、肥胖率已经高达40%

[1]。在过去30年中，我国肥胖和相关慢性疾病的患病率迅速稳升

[2]。

本文综合了国际.上的肥胖管理指南，主要聚焦世界卫生组织〈《World

HealthOrganization，WHO)等国际组织及美国和欧洲国家的相关指南

和共识，检索了我国近年的肥胖防控相关的指南和专家共识并对其要点进

行归纳总结，主要从生活方式干预、药物治疗及手术治疗3个方面比较国

内外肥胖管理指南的差异，旨在为推动我国未来的肥妊管理工作提供参考。

一、国外肥胖管理指南防治要点

首先，双HO将肥胖视为一种慢性、多因素诱发的疾病，且对其他多种疾

病具有促进作用[3]。因此，WHO发布了专门的肥胖管理指南，强

调肥胖预防策略应黄穿全生命周期，并基于深入研究与充分论证来实施相

关有效策略和措施[4]。2022年,WHO在第75届世界卫生大会

上通过了新的肥胖预防和管理建议，并提出了“控制肥胖加速计划”，吕

在推动各国制定综合政策，促进肥胖干预和管理[3]。国外在肥胖

防治方面的策略呈现出全面和精细化的趋势，不仅重申了肥胜的慢性、多

央素性质，还强调了多学科协作在肥胖管理中的重要性和必上归性，以确保

患者能得到全方位的关怀和治疗。

其次，在评估与诊疗方面，2022年爱尔兰修订的成人肥胖钙指南继续推

荐使用体重指数(bodymassindex，BMI)作为主要评估工具，但同时

也强调了腰圈、体台率等其他指标的辅助作用，更全面地反映患者的肥胖

状况[5]。此外，该指南还提倡使用更加先进的影像学技术和生物

标志物来评估肥胖相关并发症的风险，以制定更加精准的治疗方案。

在肥胖治疗方面，国外指南强调生活方式干关作为基础治疗的重要性。

2020年加拿大的成人肥妊症临床实践指南进一步细化了营养治疗、身体

活动和心埋干预的具体内容[6]。在营养治疗方面，指南推荐采用

个性化的饮食计划，注重腾食平衡和营养素的摄入;在身体活动方面，除

了推荐适量的有氧运动外，还强调了力量训练等多样化运动的重要性;在

心理干据方面，则注重帮助患者建立积极的心态和应对机制，以应对减肥

过程中的挑战和压力。此外，在减轻体重后，需要采取长期措施来进行体

重管理,包括坚持低热星饮食、均衡的腾食结构和增加身体活动等[了7]。

根据临床试验的结果和患者的具体情况，更新了药物的选择和使用建议

[8]。一些新的药物或药物组合被纳入肥胖