中医方剂学第6讲祛湿剂.pptVIP

清热祛湿·八正散方歌：八正木通与车前，萹蓄大黄滑石研；草梢瞿麦兼栀子，煎加灯草痛淋蠲（juan）。趣味记忆：黄山边区等通滑草车（大黄山栀萹蓄瞿麦灯心草木通滑石甘草车前子）清热祛湿·八正散方解木通、滑石、车前子、瞿麦、萹蓄——清热利湿，利水通淋栀子——清泻三焦湿热大黄——泄热降火灯芯草——导热下行甘草——和药缓急清热祛湿·八正散单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。证治要点：单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。尿频、尿急、尿痛，淋沥不畅，单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。舌红苔黄，脉滑数淋证日久，虚弱者，不宜用孕妇慎用使用注意：清热祛湿·八正散加减变化：血淋可加大蓟、小蓟、白茅根、石苇；石淋可加金钱草、海金沙、琥珀、冬葵子；膏淋可加萆薢、石菖蒲；热毒炽盛可加金银花、蒲公英；腰痛可加牛膝；八正散与小蓟饮子比较？均具有清热泻火，利水通淋作用，均可治疗下焦热结之淋证小蓟饮子主以小蓟、生地、藕节、蒲黄等凉血止血药，以凉血止血为主，且清利中寓以滋养，适用于热结膀胱，损伤血络之血淋、尿血；八正散主以瞿麦、扁蓄、木通、滑石、车前子等利水通淋药，以清利湿热为主，无补益之功，适用于湿热内蕴膀胱之热淋清热祛湿·八正散分述化湿和胃剂01清热祛湿剂02利水渗湿剂03温化水湿剂04祛风胜湿剂05分述·利水渗湿适应证：水湿壅盛之水肿、泄泻、淋浊、癃闭等配伍用药：利水渗湿药＋健脾药＋温阳化气药或养阴药五苓散（《伤寒论》）利水渗湿·五苓散组成：猪苓9g茯苓9g白术9g泽泻12g桂枝6g功效：利水渗湿，温阳化气主治：a.蓄水证太阳表邪未解——循经传腑——膀胱气化不利——蓄水证；b.水湿内停证；c.痰饮单击此处可添加副标题蓄水证：小便不利，头痛微热，烦渴欲饮，甚则水入即吐，舌苔白，脉浮。水湿内停：水肿，泄泻，小便不利，以及霍乱等。痰饮：脐下动悸，吐涎沫而头眩，或短气而咳者。方歌：五苓散治太阳府，泽泻白术与二苓；温阳化气添桂枝，利便解表治水停。趣味记忆：领贵妇择白猪（猪苓桂枝茯苓泽泻白术）利水渗湿·五苓散主证分析：水邪泛滥：水肿、泄泻、脐下动悸、表邪未解：头痛微热水蓄膀胱：小便不利（“蓄水证”）气化不利：渴欲饮水水气上逆：水入即吐（“水逆证”）单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。吐涎沫而头眩、短气而咳利水渗湿·五苓散利水渗湿·五苓散方解泽泻（君）——淡渗利湿，治标；猪苓、茯苓（臣）—利水渗湿白术（佐）——健脾燥湿治本；桂枝（使）——外解太阳之表（化辛温解表）；用以解肌发表；温阳化气，以助膀胱气化。利水渗湿·五苓散使用注意：津液耗伤的口渴或小便不利者，不宜用温热者不宜用本方不宜长服小便不利，舌苔白，脉浮或缓单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。证治要点：脾虚不运，气不化水证单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。第六讲祛湿剂定义分类使用注意概述·定义凡以祛湿药为主组成，具有化湿利水，通淋泄浊作用，以治疗水湿为病的方剂，统称为祛湿剂湿有外湿、内湿之分外湿：外感湿邪，多伤肌表经络内湿：内生湿邪，多致脾失健运外湿与内湿常相因为见概述湿邪：湿性重浊、粘腻，易阻滞气机湿为阴邪，易伤阳气祛湿剂中为什么经常配伍行气药？湿邪重浊粘腻，易阻碍气机，而气滞不行，又使湿邪不得运化，故祛湿剂中常配行气药，以求气化则湿化概述12化湿和胃剂——湿浊中阻清热祛湿剂——湿从热化利水渗湿剂——水湿壅盛温化水湿剂——湿从寒化祛风胜湿剂——外感风湿添加标题概述·分类添加标题概述·使用注意调治肺、脾、肾；配伍行气药；素体阴津亏虚，病后体弱及孕妇慎用（芳香温燥及甘淡渗利药易耗津伤阴）化湿和胃剂清热祛湿剂利水渗湿剂温化水湿剂祛风胜湿剂分述分述·化湿和胃适应证湿浊内阻，脾胃失和配伍用药苦温燥湿与芳香化湿药为主