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省兽药GSP检查验收申请书
(兽用生物制品经营企业)
××××
企业名称兽药
××××××××
经营场所地址经营场所面积***平方米
××××××××
仓库地址仓库面积***平方米
经营经营
批发、零售非强制免疫兽用生物制品
方式围
年平均
经济开办职工
私营**销售额
性质时间总数
(万元)
法定代表人×××××
职务总经理学历/技术职称
(企业负责人)
×××××
质量负责人职务经理学历/技术职称
质量管理×××××
职务经理学历/技术职称
机构负责人
×××××××××
联系人电话传真
***
电脑设备有□无□液氮罐个冷库容积立方米
企(见附页)
业
基
本
情
况
(可附页)
地
级
以
上
市
兽
医
行
政
管
理
部
门
初
审年月日(公章)
意
见
省
级
兽
医
行
政
管
理
部
门
受
理
意年月日(公章)
见
注:1.经营方式系指连锁经营、批发经营、零售经营、批零兼营。
2.经营围系指兽用化学药品、中药制剂、外用杀虫剂、消毒剂、原料
药、生化药品、中药材(中药饮片)、特殊药品(兽用麻醉药品、
精神药品、易制毒化学药品、毒性药品、放射性药品),以及兽用
生物制品等。
3.经济性质系指国有企业、外资企业、私营企业、个人独资企业。
4.企业所属非法人分支机构的,应另表说明。
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