2024年呼吸系统复习题护士资格考试.doc

呼吸系统

第一、二、三节呼吸系统的解剖生理、急性感染性喉炎、支气管炎病人的护理

Ⅲ度以上喉梗阻

【答案】:D

【解析】:考察治疗原那么。經保守治疗仍有严重缺氧征象或有Ⅲ度以上喉梗阻者，应及時行气管切開术。

2.患子女，10個月，1天前出現发热、T℃，犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、安静時有吸气性喉鸣和三凹征，听诊双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加紧，此患儿被诊断為急性感染性喉炎，其喉梗阻程度為

A.Ⅰ度

B.Ⅱ度

C.Ⅲ度

D.Ⅳ度

E.Ⅴ度

【答案】:B

【解析】:考察喉梗阻分度，Ⅱ度：安静時有喉鸣和吸气性呼吸困难，可闻喉传导音或管状呼吸音，心率加紧。

3.患子女，2岁，1天前，出現发热、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难、双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加紧，护士考虑该患儿最也許的诊断是

【答案】:C

【解析】:考察急性感染性喉炎的临床体現。可有不一样程度的发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和三凹征，一般白天病症轻，入睡後加重。严重者迅速出現烦躁不安、吸气性呼吸困难、青紫、心率加紧等缺氧病症。

【答案】:C

【解析】:考察急性感染性喉炎治疗原那么。烦躁不安者可用异丙嗪，除镇静外尚有減轻喉頭水肿的作用;不适宜使用氯丙嗪，氯丙嗪可导致喉部肌肉松弛，加重喉梗阻。

【答案】:D

【解析】:考察喉梗阻的分度。喉梗阻分度按吸气性呼吸困难的轻重分為四度。I度：患者仅于活動後出現吸气性喉鸣和呼吸困难，肺呼吸音及心率無变化;Ⅱ度：于安静時亦出現喉鸣和吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音，心率加紧;Ⅲ度：除上述喉梗阻病症外，患儿因缺氧而出現烦躁不安，口唇及指趾发绀，双眼圆睁，惊恐萬状，頭面部出汗，肺部呼吸音明显減少，心率快，心音低钝;Ⅳ度：患儿渐显衰竭、昏睡状态，由于無力呼吸，三凹征可不明显，面色苍白发灰，肺部听诊呼吸音几乎消失，仅有气管传导音，心律不齐，心音钝、弱。

6.有关急性感染性喉炎的临床特點，描述對的的选项是

E.病症白天重，夜间轻

【答案】:A

【解析】:考察急性感染性喉炎的临床体現。急性感染性喉炎為喉部黏膜急性弥漫性炎症，病毒或细菌感染引起，有時可在某些急性传染病的病程中并发。以犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难為特性，多发生于冬春季节，婴幼儿多見。有不一样程度发热，夜间突发声音嘶哑，犬吠样咳嗽和吸气性喉鸣，患者面色可发灰、发绀等，病症白天轻、夜间重。

7.有关喉梗阻，描述對的的选项是

A.Ⅲ度以上喉梗阻需要加皮质激素治疗

B.Ⅱ度喉梗阻体現為安静時如常人，活動後才出現呼吸困难

C.Ⅰ度喉梗阻不會出現喉鸣

D.Ⅲ度喉梗阻可出現口唇发绀

E.Ⅳ度喉梗阻肺部可闻及明显中粗湿啰音

【答案】:D

【解析】:考察喉梗阻的分度。喉梗阻按吸气性呼吸困难的轻重分為4度。Ⅰ度：安静時如正常人，只在活動後才出現呼吸困难及吸气性喉鸣;Ⅱ度：安静時也出現喉鸣及呼吸困难，但不影响進食和睡眠，無烦躁不安等缺氧病症;Ⅲ度：除Ⅱ度的病症外，患儿因缺氧而出現阵发性烦躁不安、口唇及指甲发紫，口周青紫或苍白;Ⅳ度：通過呼吸困难的挣扎後，逐渐衰竭、半昏睡或昏睡状态，由于無力呼吸，三凹征也不明显，体現临時安静，但面色苍白、发灰，此時呼吸音几乎全消失，如不及時急救，可致死亡。肾上腺皮质激素有抗炎和克制变态反响等作用，可減轻喉頭水肿，缓和病症。

8.3岁患儿，发热、咳嗽2天就诊，哭声卑微。查体：体温℃，烦躁不安，吸气性喉鸣，三凹征，口唇及面色发青，双肺呼吸音減低，無啰音及喘鸣音，心率140次/分，心音低钝，肝肋下2cm。此患儿应诊断為

A.Ⅰ度喉梗阻

B.Ⅱ度喉梗阻

C.Ⅲ度喉梗阻

D.Ⅳ度喉梗阻

【答案】:C

【解析】:考察喉梗阻的分度。喉梗阻按吸气性呼吸困难的轻重分為4度。Ⅰ度：安静時如正常人，只在活動後才出現呼吸困难及吸气性喉鸣;Ⅱ度：安静時也出現喉鸣及呼吸困难，但不影响進食和睡眠，無烦躁不安等缺氧病症;Ⅲ度：除Ⅱ度的病症外，患儿因缺氧而出現阵发性烦躁不安、口唇及指甲发紫，口周青紫或苍白;Ⅳ度：通過呼吸困难的挣扎後，逐渐衰竭、半昏睡或昏睡状态，由于無力呼吸，三凹征也不明显，体現临時安静，但面色苍白、发灰，此時呼吸音几乎全消失，如不及時急救，可致死亡。

【答案】:C

【解析】:考察急性支气管炎的临床体現。婴幼儿可发生一种特殊类型的支气管炎，称為哮喘性支气管炎，又称喘息性支气管炎。重要临床特點有：①多見于有湿疹或其他過敏史的婴幼儿;②有类似哮喘的临床体現，如呼气性呼吸困难，肺部叩诊呈鼓音，听诊两肺充斥哮鸣音及少許粗湿啰音;③局部病例复发，大多与感染有关;④近期预後大多良好，3～4岁後发作次数減少渐趋康复，但少数可開展為支气管哮喘。

D.固定干、湿啰音

E.可变的干、湿啰音

【答案】:E

【解析】:考察急性支气管炎临床体現。急性支气管炎体征随