2024年呼吸系统知识点归纳.doc

呼吸系统

大纲：

A鼻

1.理解外鼻的形态构造

2掌握鼻腔的分部及各部的形态

3掌握鼻旁窦的位置、開口、各窦的形态特點并理解其临床意义

B喉

1.掌握喉的位置、重要体表投影

2.理解喉的软骨、连結、肌肉及其功能

3.掌握喉腔的形态构造

C气管及支气管

1.气管的位置、毗邻

2.理解气管的构造

3.掌握左右支气管的形态特性及其临床意义

D肺

1.掌握肺的形态，位置和分叶

2.掌握肺段的概念

3.掌握肺的体表投影

E胸膜

1.掌握胸膜和胸膜腔的概念

2.掌握胸膜的分部及胸膜窦

3.掌握胸膜的体表投影

要點：

1.鼻腔的分部：每侧鼻腔又分為鼻前庭和固有鼻腔，两者以鼻阈為界.鼻阈為皮肤与粘膜的交界处，鼻前庭壁由皮肤覆盖,生有鼻毛，有滤過和净化空气功能，因其缺乏皮下组织且富有皮脂腺和汗腺，因此它不仅是疖肿的好发部位并且发病時疼痛剧烈。

2.易出血区即Little区：鼻中隔前下方血管丰富、位置浅表，外伤或干燥刺激均易引起出血。90%左右的鼻出血发生于此区，故称為易出血区即Little区或Kiesselbach区。

3.鼻中隔：鼻中隔由筛骨垂直板、犁骨和鼻中隔软骨构成支架，表面覆盖粘膜而成，位置一般偏向一侧。

4.蝶筛隐窝：最上鼻甲或上鼻甲的後上方与蝶骨体之间的凹陷為蝶筛隐窝

5.嗅区：鼻粘膜分两部分，位于上鼻甲与其相對的鼻中隔及两者上方鼻腔顶部的鼻粘膜区域统称為嗅区，富有感受嗅覺刺激的嗅细胞。

6.鼻旁窦的位置与開口

名称位置開口

额窦额骨内中鼻道的筛漏斗

筛窦筛骨迷路前中组----中鼻道，後组----上鼻道

蝶窦蝶骨体内蝶筛隐窝

上颌窦上颌骨体内中鼻道的半月裂孔

7.方形膜：起始于甲状软骨前角背面和會厌软骨两侧缘，向後附著于杓状软骨前内侧缘。其下缘游离称前庭韧带，构成前庭襞的支架。

8.弹性圆锥：弹性圆锥又称环声膜，是圆锥形的弹性纤维膜。起自甲状软骨前角背面，呈扇形向後、向下止于杓状软骨声带突和环状软骨上缘。其上缘游离增厚，紧张于甲状软骨至声带突之间，称声韧带，较前庭韧带厚而短。声韧带连同声带肌及覆盖于其表面的喉粘膜一起，称為声带。弹性圆锥中部弹性纤维增厚称环甲正中韧带。急性喉阻塞時，為急救病人生命可在环甲正中韧带处進行穿刺，以建立临時的通气道。當紧急切開弹性圆锥進行急救時，注意勿伤及环甲動脉吻合弓

9.喉腔分部：借前庭襞和声襞将喉腔分為前庭襞上方的喉前庭，声襞下方的声门下腔，前庭襞和声襞之间的喉中间腔。

10.喉的位置及体表標志：A位于颈前部，喉咽的前方，向上借喉口通喉咽，向下与气管相接B甲状软骨的喉結，环甲软骨弓（平第六颈椎）

11.声带：由声韧带、声带肌和喉粘膜构成。

12.声门裂：是位于两侧声襞及杓状软骨底和声带突之间的裂隙，比前庭裂長而窄，是喉腔最狭窄之处。声门裂前2/3在两侧声带之间，称膜间部。後1/3位于两侧杓状软骨底和声带突之间称软骨间部i。声带和声门裂合称為声门。

13.气管隆嵴：在气管杈的内面，有一矢状位的向上的半月状嵴称气管隆嵴，略偏向左侧，是支气管镜检查時判断气管分叉的重要標志

14.气管杈：气管在胸骨角平面分為左、右主支气管，其分叉处為气管杈。

15.左，右主支气管的形态特點与临床意义：左主支气管:细而長，嵴下角大，斜行，一般有7~8個软骨环；

右主支气管:短而粗，嵴下角小，走行相對较直，一般有3~4個软骨环，經气管坠入的异物多進入右主支气管。

16.肺的外形：分為一尖、一底、三面、三缘

一尖：肺尖

一底：肺底

三面：肋面、膈面、纵隔面(肺门、肺根)

三缘：前缘、後缘、下缘

分叶：左肺分為上下两叶，右肺分為上中下三叶

17.肺的位置：位于胸腔内，在膈肌的上方、纵隔的两侧。

18.肺门：肺的纵隔面中央有一椭圆形凹陷称肺门，是主支气管、肺動脉、肺静脉、淋巴管和神經等构造進出肺的部位。

19.肺根：肺的纵隔面中央有一椭圆形凹陷称肺门，進出肺门的主支气管、肺動脉、肺静脉、淋巴管和神經的构造，包以結缔组织将肺连于纵隔，称為肺根。

20.肺段：支气管肺段，简称肺段是每一肺段支气管及其分支分布区的所有肺组织的總称。支气管肺段呈圆锥形，尖端朝向肺门，底朝向肺的表面，构成肺的形态學和功能學的基本單位。

21.胸膜：是衬覆于胸壁内面、膈上面、纵隔两侧面和肺表面等处的一层浆膜。被覆于胸壁内面、纵隔两侧面和膈上面及突至颈根部等处的胸膜部分称壁胸膜，覆盖于肺表面的称脏胸膜，两层胸膜之间密闭、狭窄、呈负压的腔隙称胸膜腔。

22.肺韧带：壁、脏两层胸膜在肺根表面及下方互相移行，肺根下方互相移行