受伤赔偿协议书范本常用版7篇.docx

受伤赔偿协议书范本常用版7篇

篇1

甲方（受伤人）：XXX，男，汉族，身份证号：XXXX，住址：XXXX，联系方式：XXXX。

乙方（赔偿人）：XXX，男，汉族，身份证号：XXXX，住址：XXXX，联系方式：XXXX。

根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上，就甲方在乙方处受伤的赔偿事宜达成如下协议：

一、事件经过

XXXX年XX月XX日，甲方在乙方处因工受伤，经医院诊断为XX。甲方在乙方的指导下进行了治疗，并产生了相应的医疗费用。

二、赔偿内容

1.乙方同意赔偿甲方因受伤产生的全部医疗费用，包括但不限于住院费、手术费、药品费等。具体金额以甲方提供的有效票据为准。

2.乙方同意赔偿甲方因受伤产生的交通费、住宿费、伙食补助费等合理费用。具体金额由双方协商确定。

3.乙方同意赔偿甲方因受伤导致的工资损失。具体金额按照甲方受伤前的平均工资计算，赔偿期限为甲方受伤之日起至痊愈之日止。

4.乙方同意赔偿甲方因受伤产生的精神损害抚慰金。具体金额由双方协商确定。

三、赔偿方式

1.乙方应在协议签订之日起XX个工作日内，将全部医疗费用赔偿给甲方。

2.乙方应在协议签订之日起XX个工作日内，将交通费、住宿费、伙食补助费等合理费用赔偿给甲方。

3.乙方应在协议签订之日起XX个工作日内，将工资损失赔偿给甲方。

4.乙方应在协议签订之日起XX个工作日内，将精神损害抚慰金赔偿给甲方。

四、违约责任

1.乙方如未按照协议约定的期限和金额履行赔偿责任，应自逾期之日起按照中国人民银行同期贷款利率向甲方支付利息。

2.乙方如未按照协议约定的期限和金额履行赔偿责任，应承担甲方因实现债权而产生的全部费用，包括但不限于诉讼费、保全费、鉴定费、律师费等。

五、其他约定

1.甲方在受伤期间应积极配合乙方的治疗和建议，不得自行用药或者进行其他治疗。否则，由此产生的费用由甲方自行承担。

2.乙方应保证提供的赔偿款项来源合法，并不得有任何形式的扣除或者抵销。否则，应承担相应的法律责任。

3.本协议自双方签字或者盖章之日起生效，并具有法律效力。双方应共同遵守本协议的内容，不得擅自变更或者解除。

4.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。具有同等法律效力。

甲方（签字/盖章）：________

日期：XXXX年XX月XX日

乙方（签字/盖章）：________

日期：XXXX年XX月XX日

篇2

甲方（受伤人）：_________，性别：_________，年龄：_________，住址：_________，联系方式：_________。

乙方（赔偿人）：_________，性别：_________，年龄：_________，住址：_________，联系方式：_________。

根据《中华人民共和国合同法》和相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平的原则基础上，就甲方因受伤而获得的赔偿事宜达成如下协议：

一、协议背景

甲方于_________年_________月_________日在乙方处发生意外受伤事故，经医院诊断需要进行治疗。乙方对此表示关切，并愿意承担相应的赔偿责任。

二、赔偿内容

1.乙方同意赔偿甲方因受伤而产生的医疗费用、康复费用、交通费用、住宿费用等合理支出，具体数额以甲方提供的有效票据为准。

2.乙方同意赔偿甲方因受伤而减少的收入，包括工资、奖金、津贴等，具体数额以甲方提供的工资证明为准。

3.乙方同意赔偿甲方因受伤而可能产生的后续治疗费用，具体数额以医院出具的后续治疗费用证明为准。

三、赔偿方式

1.乙方应在协议签订后5个工作日内将上述赔偿款项支付至甲方指定的银行账户。

2.甲方应提供有效的票据、工资证明及后续治疗费用证明等材料。

四、违约责任

1.乙方如未按照协议约定时间支付赔偿款项，应按照未支付金额的千分之一向甲方支付违约金。

2.甲方如未按照协议约定时间提供有效票据等材料，应按照未提供材料的价值的千分之一向乙方支付违约金。

五、其他事项

1.本协议自双方签字或盖章之日起生效。

2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

3.本协议内容真实、合法、有效，未尽事宜由双方协商解决。

甲方（签字/盖章）：_________

日期：_________年_________月_________日

乙方（签字/盖章）：_________

日期：_________年