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兽药正确的合理配伍使用

临床比较常用的药物使用，临床应用当中的几个问题，主要是从

生产实践的角度出发，并不是纯理论方面去分析的。首先说一下药的

类别即分类，目前最常用的药物。

当应用一种药物疗效不佳时，就需要选择其他的药物进行合理的

配伍。但是并不是所有的配伍都是合理的，有些配伍使药物的治疗作

用减弱，导致治疗失败；有些配伍使副作用或毒性增强，引起严重不

良反应；还有些配伍使治疗作用过度增强，超出了机体所能耐受的能

力，也可引起不良反应

为了获得更好的治疗效果或减轻药物的毒副作用常常几种药物并

用。但是有些药物配在一起时可能产生沉淀、结块、变色甚至失效或

产生毒性等后果因而不宜配合应用。凡不宜配合应用的情况称做配伍

禁忌。按照药物配伍后产生变化的性质。

药理性配伍禁忌亦称疗效性配伍禁忌是指处方中某些成分的药理

作用间存在着拮抗从而降低治疗效果或产生严重的副作用及毒性。例

如在一般情况下泻药和止泻药、毛果芸香碱和阿托品的同时使用都属

药理性配伍禁忌。

物理性配伍禁忌

物理性配伍禁忌即某些药物相互配合在一起时由于物理性质的改

变而产生分离、沉淀、液化或潮解等变化从而影响疗效。例如活性炭

等有强大表面活性的物质与小剂量抗生素配合后者被前者吸附在消化

道内不能再充分释放出来。

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化学性配伍禁忌

化学性配伍禁忌即某些药物配伍在一起时能发生分解、中和、沉

淀或生成毒物等化学变化。例如氯化钙注射液与碳酸氢钠注射合用时

会产生碳酸钙沉淀。但是还有一些药物在配伍时产生的分解、聚合、

加成、取代等反应并不出现外观变化但却使疗效降低或丧失。例如人

工盐与胃蛋白酶同用前者组分中的碳酸氢钠可抑制胃蛋白酶的活性。

因此兽医人员在用药时必须做到心中有数避免开写有配伍禁忌的

处方从而保证处方中制剂有高度的稳定性和有效性更合理地发挥其应

有的疗效。

1、抗菌素（抗菌素）

第一类是抗生素：

抗生素又叫抗菌素。实际上它是由细菌、真菌、放线菌等微生物

在生长繁殖过程当中产生的一些代谢产物，在很低的浓度下，就可以

抑制或者杀灭其它微生物的化学物质。

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（1）根据生产方式的不同，抗菌素可以分为几大类。

第一类是微生物发酵生产而制得的，例如四环素等；

第二类是化学合成法制得的，例如甲砜霉素、氟苯尼考等等；

第三类半合成法，也就是利用微生物发酵生产的前体进行加工而

制做的，例如比较典型的盐酸多西环素，阿维菌素，伊维菌素等，它

们都属于前期发酵，后期进行人工加工而制得的抗生素。

（2）抗生素一般是以游离碱的重量作为效价单位进行计算的，比

如新霉素等，以微克（ug）为一个效价单位，即1克=100万单位。

抗生素中）青霉素的效价单位是特殊的，用青霉素钠盐的0.6微克作为

一个国际单位（IU）。

（2）常用的抗生素主要分为三类四种（属于国标兽药的）

β－内酰胺类(青霉素类、头孢菌素类)目前临床上常用的品种有，

供注射用的头孢噻夫，头孢曲松、头孢拉定等。

有协同或相加作用：β-内酰胺类与β-内酰胺酶抑制剂如克拉维酸

(棒酸)、舒巴坦、他佐巴坦(tazobactan)合用有较好的抑酶保护和协同

增效作用(β-内酰胺酶抑制剂与β-内酰胺酶结合，使其对β-内酰胺类破

坏减弱)。如克拉维酸、舒巴坦常与氨苄西林或阿莫西林组成复方制剂

用于兽医临床，治疗畜禽的消化道、呼吸道或泌尿道感染。青霉素类

和丙磺舒合用有协同作用(丙磺舒和青霉素竞争肾小球分泌而抑制青霉

素类排泄，使青霉素类血药浓度升高)。青霉素类与氨基糖苷类呈协同

作用(青霉素破坏细菌细胞壁，有利于氨基苷类药物进入细菌内发挥作

用)，但剂量应基本平衡，大剂量青霉素G或其他半合成的青霉素均可

使氨基糖苷类活性降低。青霉素G、苯唑青霉素与TMP联合应用有较

好的增效作用。

有配伍禁忌：青霉素类不能与四环素类、大环内酯类、磺胺类等

抗菌药合用(青霉素类为快效杀菌剂，四环素类等为抑菌剂，合用干扰

了青霉素类的作用)。例外的是治疗脑膜炎时，因青霉素不易透过血脑

屏障而应采用青霉素与磺胺嘧啶合用，但要分别注射，否则会发生理

化性配伍禁忌。青霉素类与维生素C、碳酸氢钠等也不能同时使用(理

化性配伍禁忌)。

第一类氨基糖苷