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士不可以不弘毅，任重而道远。仁以为己任，不亦重乎?死而后已，不亦远乎?——《论语》
2024脑瘤NCCN指南解读
前言
脑瘤是指发生在脑部及脑膜的各种肿瘤，其种类繁多，包括胶
质瘤、脑膜瘤、垂体瘤等。脑瘤的诊断和治疗具有高度复杂性和挑
战性，因此，为了提高全球脑瘤治疗水平，制定了一系列脑瘤治疗
指南。本文档将重点解读2024年NCCN（美国国家综合癌症网络）
脑瘤指南，为临床医生提供脑瘤诊疗的最新建议。
指南概述
NCCN脑瘤指南主要包括以下几个部分：
1.脑瘤的分类及诊断
2.脑瘤的治疗原则
3.各种脑瘤的具体治疗建议
4.脑瘤的康复及护理
脑瘤的分类及诊断
士不可以不弘毅，任重而道远。仁以为己任，不亦重乎?死而后已，不亦远乎?——《论语》
脑瘤分类
NCCN指南根据肿瘤发生的部位、组织来源和生物学特性，将
脑瘤分为以下几类：
1.胶质瘤
2.脑膜瘤
3.垂体瘤
4.神经鞘瘤
5.表皮样囊肿和皮样囊肿
6.血管源性肿瘤
7.其他罕见脑瘤
脑瘤诊断
脑瘤的诊断主要包括以下几个方面：
1.病史采集：详细询问患者的临床症状、病程及既往史。
士不可以不弘毅，任重而道远。仁以为己任，不亦重乎?死而后已，不亦远乎?——《论语》
2.体格检查：全面的神经系统检查，了解患者的精神状态、意
识水平、运动和感觉功能等。
3.辅助检查：包括影像学检查（如CT、MRI、PET-CT等）和
实验室检查（如血清肿瘤标志物检测等）。
4.组织病理学检查：通过活检或手术切除后病理检查确定肿瘤
的类型和生物学特性。
脑瘤的治疗原则
脑瘤的治疗原则主要包括：
1.手术治疗：手术切除是脑瘤治疗的首选方法，对于大多数良
性脑瘤，手术可达到治愈效果。
2.放射治疗：对于不能手术切除或术后复发的脑瘤，放射治疗
是一种重要的局部治疗手段。
3.化学治疗：化疗药物可用于脑瘤的治疗，尤其是对于胶质瘤
等恶性肿瘤。
4.生物治疗：针对某些脑瘤，如胶质母细胞瘤，可采用靶向治
疗和免疫治疗等生物治疗手段。
士不可以不弘毅，任重而道远。仁以为己任，不亦重乎?死而后已，不亦远乎?——《论语》
5.综合治疗：根据患者的具体情况，采用多种治疗手段的综合
治疗方案。
各种脑瘤的具体治疗建议
胶质瘤
胶质瘤是最常见的脑瘤类型，根据世界卫生组织（WHO）分
级，可分为I-IV级。
1.低级别胶质瘤（I-II级）：手术切除为主，术后根据患者情
况选择放射治疗或化疗。
2.高级别胶质瘤（III-IV级）：手术切除后，联合放射治疗、
化疗和生物治疗。
脑膜瘤
脑膜瘤通常为良性肿瘤，治疗原则以手术切除为主。
1.手术切除：对于可手术切除的脑膜瘤，应尽可能完整切除。
士不可以不弘毅，任重而道远。仁以为己任，不亦重乎?死而后已，不亦远乎?——《论语》
2.放射治疗：对于手术残留或无法手术切除的脑膜瘤，放射治
疗是一种有效的局部治疗手段。
垂体瘤
垂体瘤的治疗原则以手术切除为主，术后根据患者情况选择放
射治疗和化疗。
1.手术切除：对于有侵袭性的垂体瘤，应尽可能完整切除。
2.放射治疗：对于手术残留或无
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