儿童常见过敏性结膜炎辨析.pptxVIP

儿童常见过敏性结膜炎概述过敏性结膜炎是儿童常见的过敏反应，通常由花粉、尘螨、宠物皮屑或其他过敏原引起。症状包括眼睛发痒、流泪、眼睑肿胀、眼部分泌物增多等。过敏性结膜炎可分为季节性和常年性两种。

过敏性结膜炎的症状表现眼部红肿眼睑和结膜充血，眼白发红，眼睛看起来很红肿。眼痒眼睛奇痒无比，忍不住想用手揉搓，甚至会抓挠眼部。眼分泌物增多眼睛分泌物增加，可能出现眼屎增多，眼部有粘液或脓性分泌物。视力模糊眼睛看不清楚，视力模糊，尤其是近距离阅读或看东西时。

过敏性结膜炎的发病机制过敏性结膜炎的发病机制是一个复杂的免疫反应过程，涉及多种细胞和介质的参与。1过敏原接触首先，过敏原接触眼部结膜。2免疫反应免疫系统识别并对过敏原产生反应。3炎症反应免疫反应导致结膜炎症，出现红肿、瘙痒等症状。4症状表现最终表现为过敏性结膜炎的典型症状。过敏原可通过多种途径进入眼部，如空气中的花粉、尘螨、宠物皮屑等，或通过接触眼部，如化妆品、眼药水等。

过敏性结膜炎的诊断依据临床症状过敏性结膜炎常表现为眼痒、眼红、眼分泌物增多等症状。这些症状通常在接触过敏原后出现。病史询问详细询问患者的过敏史，包括家族史和个人史，了解患者对哪些物质过敏。体格检查通过眼部检查，观察眼结膜的充血、水肿、分泌物等情况，评估过敏性结膜炎的严重程度。

过敏性结膜炎的临床分型11.变应性结膜炎变应性结膜炎是眼部最常见的过敏性疾病，由过敏原引起的。22.接触性结膜炎接触性结膜炎是由直接接触过敏原引起的，例如化妆品或眼药水。33.巨大乳头性结膜炎巨大乳头性结膜炎是一种罕见的类型，通常与隐形眼镜佩戴有关。44.春季结膜炎春季结膜炎是一种季节性过敏性疾病，通常在春季和夏季加重。

变应性结膜炎的特点反复发作变应性结膜炎通常表现为反复发作，症状随季节变化，过敏原暴露而加重。瘙痒明显瘙痒是变应性结膜炎最突出的症状，患者常感到眼睛奇痒难耐，忍不住用手揉搓。眼部充血结膜充血，眼白部分呈现红色，眼睑水肿，眼角分泌物增多，常伴有眼屎。视力影响轻微的变应性结膜炎通常不会影响视力，但严重者可能导致视力模糊。

变应性结膜炎的常见病因花粉春季和秋季的花粉是常见的过敏原，可引起眼睛发痒、流泪和红肿。霉菌潮湿的环境中常见的霉菌孢子也是变应性结膜炎的常见病因，尤其是在夏季和秋季。尘螨尘螨是室内常见的过敏原，其排泄物会引发过敏反应，导致眼部症状。动物皮屑宠物的皮屑和唾液中含有的蛋白质也是常见的过敏原，可引起过敏性结膜炎。

变应性结膜炎的诊断要点病史询问详细询问患者过敏史、家族史、接触史和发病情况，例如发病季节、诱发因素、症状特点等。眼部检查观察结膜充血、水肿、分泌物、滤泡、结节、角膜炎等症状，评估眼部炎症程度。过敏原检测可进行皮肤点刺试验、血清特异性IgE抗体检测等，明确过敏原种类。排除其他疾病需排除细菌性、病毒性、真菌性结膜炎等，避免误诊。

接触性结膜炎的特点11.刺激性症状接触性结膜炎通常伴随眼部刺激感，如烧灼感、异物感或瘙痒感。这些症状通常在接触过敏原后迅速出现。22.眼部充血眼白部分会呈现明显的充血，眼睑也可能出现肿胀，这表明血管扩张和炎症反应。33.分泌物增多眼睛可能分泌出大量的粘液或脓性分泌物，这通常是眼部免疫系统对过敏原的反应。44.视觉模糊在严重的情况下，接触性结膜炎可能导致角膜受损，导致视力模糊或其他视觉问题。

接触性结膜炎的常见诱因化妆品一些化妆品成分，如香料、防腐剂等，可能刺激眼睛，引起接触性结膜炎。隐形眼镜佩戴不合适的隐形眼镜，或清洁不当，都会造成眼睛的刺激和炎症，引起接触性结膜炎。眼药水某些眼药水，如含防腐剂的眼药水，长期使用也可能导致接触性结膜炎。环境因素空气污染、花粉、烟雾等环境因素，也会刺激眼睛，引起接触性结膜炎。

接触性结膜炎的诊断重点病史询问详细询问患者接触史，例如接触哪些物质，接触时间，接触方式等。注意询问患者是否佩戴隐形眼镜，是否使用过眼药水，以及是否有其他眼部疾病。体格检查检查结膜的充血、水肿、分泌物、异物等。仔细观察角膜是否有损伤，并判断患者的视力是否受到影响。

过敏性结膜炎的鉴别诊断病毒性结膜炎病毒性结膜炎通常伴有流泪、眼分泌物、眼睑水肿等症状，与过敏性结膜炎的症状相似，但病毒性结膜炎常伴有发烧、咽痛等全身症状。细菌性结膜炎细菌性结膜炎常表现为脓性分泌物，眼睑粘连，而过敏性结膜炎分泌物通常为水样或粘液性，无明显眼睑粘连。化学性结膜炎化学性结膜炎常由化学物质刺激引起，如洗涤剂、化妆品等，症状通常为眼部刺激、灼痛、流泪，但过敏性结膜炎通常没有明显的化学物质刺激史。干眼症干眼症患者常表现为眼干涩、眼疲劳、眼痛等症状，与过敏性结膜炎的眼痒症状相似，但干眼症患者通常没有明显的过敏史。

过敏性结膜炎的实验室检查过敏性结膜炎的实验室检查主要用于确定过敏原，辅助诊断。常见的实验室检查