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伤口换药协议书7篇

篇1

甲方（患者）：________，性别：________，年龄：________，住址：________，联系方式：________。

乙方（医疗机构）：________，地址：________，联系方式：________。

根据相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，就甲方伤口换药事宜达成如下协议：

一、协议内容

1.换药服务内容：乙方将为甲方提供伤口换药服务，包括清洁伤口、更换敷料、包扎等。

2.换药时间：乙方将在每周的________（具体时间）为甲方进行伤口换药。

3.换药地点：乙方将在________（具体地点）为甲方进行伤口换药。

4.换药费用：甲方需向乙方支付伤口换药费用，具体费用为每次________元。甲方需在每次换药前向乙方支付相关费用。

二、双方权利义务

1.甲方权利与义务：

（1）甲方有权要求乙方按照协议内容进行伤口换药服务。

（2）甲方需遵守乙方的规章制度，确保换药过程的顺利进行。

（3）甲方需及时向乙方支付伤口换药费用。

2.乙方权利与义务：

（1）乙方有权要求甲方按照协议内容支付伤口换药费用。

（2）乙方需按照协议内容为甲方提供伤口换药服务。

（3）乙方需确保伤口换药过程的安全与卫生。

三、违约责任

1.若甲方未按照协议内容及时向乙方支付伤口换药费用，乙方有权停止为甲方提供伤口换药服务，并要求甲方支付应付款项及滞纳金。

2.若乙方未按照协议内容为甲方提供伤口换药服务或服务质量不符合协议要求，甲方有权要求乙方承担相应的违约责任。

四、争议解决

1.若双方在履行本协议过程中发生争议，应首先通过友好协商解决。

2.协商不成的，任何一方可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

五、其他条款

1.本协议自双方签字或盖章之日起生效。

2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

3.本协议未尽事宜，可由双方协商补充。

甲方（签字/盖章）：________

日期：________年________月________日

乙方（签字/盖章）：________

日期：________年________月________日

篇2

甲方（患者）：

姓名：张先生

性别：男

年龄：35岁

职业：工人

联系方式乙方（医疗机构）：

名称：XX医院

地址：XX市XX区XX街XX号

联系方式：020-123456

鉴于甲方在劳动中不慎受伤，导致伤口出现，需要定期更换药物，以促愈合。经双方友好协商，达成以下伤口换药协议：

一、协议内容

1.甲方在劳动中受伤，导致伤口出现，需要定期更换药物。乙方同意为甲方提供伤口换药服务。

2.伤口换药的具体时间为每周X次，每次换药时间为X分钟。具体安排如下：

*第X周：X月X日（周X），X月X日（周X），X月X日（周X）

*第X周：X月X日（周X），X月X日（周X），X月X日（周X）

*第X周：X月X日（周X），X月X日（周X），X月X日（周X）

3.乙方应在每次换药前，提前联系甲方，确认换药时间。甲方也应按时到达医疗机构，接受伤口换药服务。

4.伤口换药的费用为每次人民币XX元，共计人民币XX元。甲方应在签订本协议时，向乙方支付全部费用。乙方应开具正式发票，并提供详细的费用清单。

5.甲方在伤口愈合期间，应遵守乙方的医嘱，按时休息，避免过度劳累。同时，应保证伤口部位的清洁干燥，避免感染。

6.乙方应确保伤口换药的医疗质量，提供安全、有效的医疗服务。如因乙方医疗过错导致甲方伤口感染或病情恶化，乙方应承担相应的法律责任。

7.本协议自双方签字之日起生效，至甲方伤口完全愈合时终止。如因特殊原因需要提前终止协议，应提前通知对方，并协商解决相关事宜。

二、违约责任

1.甲方如未按时到达医疗机构接受伤口换药服务，乙方有权终止本协议，已支付的费用不予退还。

2.乙方如未提供安全、有效的医疗服务，导致甲方伤口感染或病情恶化，应承担相应的法律责任。

3.双方应共同遵守本协议约定，如一方违约，应承担相应的违约责任。

三、争议解决

1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

2.如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民