临床医生胸部CT读片.pptVIP

较大范围肋间变小，膈升高，纵隔移位。临近肺组织代偿性充气膨胀圆性肺不张胸水吸收后因胸膜粘连而不能膨胀所致。半圆性基底贴附于胸壁，纵隔窗可见胸膜肥厚粘连。肺窗可见肺门侧可见支气管血管分支聚拢，并进入肿块，彗星尾征。肺实变:肺炎性实变;弥漫性实变主动脉弓层面(第3～4胸椎水平)CT像1上腔静脉2胸骨3前纵隔脂肪(前纵隔淋巴结组)4主动脉弓5前肋骨6左肺上叶7气管8食管9左肋间静脉10第3肋骨11第4肋骨12第4胸椎13脊椎管(脊髓)14右肋间静脉15右肺上叶主动脉弓呈弯曲的香肠状前后排列于气管左侧,上腔静脉于气管右前方与主动脉弓相邻。此层面肺部为双肺上叶。均为末梢血管像主动脉窗(第6胸椎水平)层面CT像此层面前方为升主动脉,胸椎左前为降主动脉,升主动脉右旁为上腔静脉,肺部为双肺上叶肋间静脉2食管3上腔静脉4升主动脉5胸骨6左肺前段7主动脉窗8气管9降主动脉10肋间静脉11第6肋间12第6胸椎气管分叉(第7胸椎)层面CT像此层面前方为升主动脉,胸椎左前为降主动脉,升主动脉右旁为上腔静脉,肺部为双肺上叶。胸膜斜裂(上叶与下叶分界的胸膜)自肺野后方显示1下叶背段胸膜斜裂,见末梢血管排列,为斜裂胸膜标志2右上叶后支(V2)静脉支3左上叶前支动脉(A3)支4左上叶尖支动脉(A1)支5左上叶后支动脉(A2)支6左斜裂胸膜线食管2奇静脉3上腔静脉4升主动脉5前肋骨6前纵隔线(双侧上叶前段相邻部)7胸骨8左侧肺动脉9左上叶血管10气管分叉11降主动脉12肋间静脉13左第8肋骨14左第7肋骨15第7胸椎16脊髓肺动脉层面(第7胸椎水平)(气管分叉下部、隆凸下)层面CT像1食管2隆凸下部3右侧主支气管4右肺动脉5下腔静脉6前肋骨7升主动脉8肺动脉9左肺动脉10左肺动脉11左主支气管12降主动脉13第6肋骨14肋间静脉15第7胸椎此层面胸廓最大,血管自前向后为升主动脉、上腔静脉、肺动脉右分支,后为降主动脉。气管已分成两个分离的管腔,中央为隆凸下部,可见正常小淋巴结呈椭圆形。后部肺野为双肺的下叶尖段。1右下叶背支血管(A6)12右上叶后支血管(A2)及尖支(A1)23右肺动脉3右上叶前支动脉(A3)45前纵隔联合线(双肺前段相邻)56左上叶前支动脉(A3)67左上叶尖后支动脉(A1+2)7左肺动脉8左下叶背支动脉(A6)9左心房(四腔心)层面(第8胸椎水平)CT像双肺中部呈球状心脏阴影,可见左心房、左心室、右心房、右心室,中央为主动脉基部、降主动脉于胸椎左前方,食管于心后隙。右侧前1/2肺野为中叶,左为舌叶,而后1/2肺野为下叶尖段、外底段与前底段。1右心房2右冠状动脉3主动脉根部4右心室5左冠状动脉6左心室7乳腺8左冠状动脉9左心房10前锯肌11降主动脉12肩胛下角13背阔肌14僧帽肌15食管16奇静脉17右肺静脉肺底层面(第10胸椎水平)CT像此层面为肺下叶各基底段及心脏底部CT像,心脏可见右心室及左心室,中间低密度条状影为室中间隔,方向恰指向1点钟。右侧膈顶呈椭圆形,为肝的上部,左侧膈肌亦开始显示。双侧肺基底段呈半月形。1右肺穹隆部2第10胸椎3奇静脉4肝上部5下腔静脉6心包7右心室8室间隔9左心室10食管11降主动脉12左肺下叶肺叶分段经主动脉弓层面经肺动脉分叉层面经左上肺静脉层面经四腔心下部层面肺不张增强后显著强化，向肺门移位临床医生

胸部CT读片CT图象特点CT图像1、CT图像在显示屏上用由黑到白的不同灰阶度表示，黑表示低吸收区，即低密度区，如脑室；白表示高吸收区，即高密度区，如颅骨。这与X线照片图像一致。2、CT的密度分辨力高，人体软组织的密度差别很小时，也能形成对比而成像。这是CT的突出优点。所以CT能更好的显示由软组织构成的器官，如脑、脊髓、纵隔、肺、肝、胆、胰、脾、肾及盆腔器官等。CT图象特点CT值X线图像可反映正常与病变组织的密度，如高密度和低密度，但没有量的概念。CT图像不仅以不同灰度显示其密度的高低，而且还可依组织对X线的吸收系数说明其密度高低