2024年医院药房自查报告范文 .pdf

2024年医院药房自查报告范文

一、概述

自2024年第一季度开始，我院药房启动了全面自查工作，旨

在保障患者用药安全，提升药房管理水平。本次自查共涵盖以下

方面：药品采购与供应、药品管理、药品储存、药品分发、退货

处理等。通过自查，及时发现问题，采取相应措施进行整改。

二、药品采购与供应

1.采购过程规范化：药库加强与供应商的合作关系，确保药

品采购过程规范化，遵循医院的采购管理制度，严格执行合同管

理。

2.药品质量监控：加强与供应商的沟通，要求供应商提供药

品的质量承诺书及质量证明。对于来料未按时提供质量证明的药

品，药库将及时退货处理。

3.药品配送管理：加强对药品配送过程的监控，确保药品的

准确性和时效性，防止因配送问题影响患者用药。

三、药品管理

1.药品验收：药库加强药品验收环节的管理，仔细核对药品

标签、生产日期、有效期等信息，确保药品的质量和完整性。

2.药品分类管理：按照《药品分类管理办法》，对药品进行

分类管理，确保药品的使用便捷性和安全性。通过定期梳理药品

库存，及时清理过期药品，防止过期药品对患者造成不良影响。

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3.药房库存管理：药房库存管理要科学合理，检查库存数量

与质量，及时向药库申领药品，保证药品的充足，避免断货现象

的发生。

四、药品储存

1.储存环境：药房加强药品储存环境的管理，确保温度适

宜、湿度适度、通风良好。定期检查药品储存区的温度、湿度，

及时发现问题并进行调整。

2.药品储放顺序：按照药品的属性进行分类储放，严禁混

放，避免药品交叉感染。对于易潮湿或易受光照的药品，要采取

相应措施进行保护。

3.药品保质期管理：药房要建立药品保质期的管理制度，定

期检查库存药品的保质期，并进行标注，及时处理近期过期的药

品。

五、药品分发

1.发药流程规范：加强对发药过程的管理，提高发药效率和

准确性。严格按照医嘱和护士申领单进行发药，确保发药的安全

性和及时性。

2.药品标签贴签：药房在发药过程中，要对药品进行核对和

贴标签，确保药品的正确性和一致性。贴标签内容要包括药品名

称、用法用量等重要信息。

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3.药品用法指导：在患者领取药品时，药房要对患者进行用

药指导，告知用药时间、用药方法、注意事项等，确保患者正确

使用药品。

六、退货处理

1.退货申请：对于因特殊原因需退货的药品，药房要及时与

药库进行沟通，填写退货申请单，并注明申请退货的原因和依

据。

2.退货审核：药库收到退货申请单后，要进行审核，核对退

货的药品信息，确认是否符合退货要求。对于不符合退货要求的

药品，要及时通知药房进行处理。

3.退货处理：药库要按照相关的退货处理流程，对退货的药

品进行相应处理，包括重新上架、销毁等。并及时通知药房相关

人员，以便调整药品库存。

七、自查总结与改进

经过本次自查，发现以下问题：

1.药品存放顺序不规范，混放现象比较普遍；

2.药品采购环节存在一些问题，如质量证明不全、合同执行

不严格等；

3.药品保质期管理不到位，存在过期药品没有及时清理的情

况；

4.发药过程中贴标签和用药指导不够规范、细致。

针对以上问题，制定了改进措施：

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1.药品存放：对不同药品进行分类存放，严禁混放，建立定

期整理制度，避免交叉感染；

2.药品采购：加强与供应商合作，严格执行药品采购管理制

度，确保质量证明齐全，及时进行退货处理；

3.药品保质期管理：建立保质期管理制度，定期检查药品保

质期，并及时清理近期过期的药品；

4.发药流程规范：加强对发药过程的管理，提高发药效率和

准确性，规范药品标签贴签和用药指导工作。

八、结语

在本次自查中，我院药房对药品采购与供应、药品管理、药

品储存、药品分发、退货处理等方面进行了全面的自查工作，并

发现