2024年护理质控工作计划例文(2篇) .pdf

2024年护理质控工作计划例文

以进一步深化“优质护理服务示范工程活动”及“三好一满意”

活动，推进优质护理服务，加强护理队伍的建设、严抓基础质量、强

化制度落实，紧紧围绕医院及护理处工作方针和政策，急诊科制定

____年度护理质控目标计划如下：

目标：基础护理、一级护理护理合格率大于____%，危重病人护理

合格率达____%，护理工作及服务满意率大于____%，健康教育覆盖率

____%，健康教育知晓率大于____%，年压疮发生次数为0（不可避免的

压疮及自带压疮除外）。急救物品完好率____%，护理治疗差错发生率

为0，护理文书书写合格率大于____%，护理缺陷发生率比去年同期下

降____%以上。护理三基三严考核合格率____%，护理技术操作合格率

____%。

一、护理质控原则：体现以病人为中心，以质量为核心，基础质

量、环节质量、终末质量三个环节并重，自我控制与全面督导并全。

二、护理质控内容：制度与科室管理、护理安全、消毒隔离、基

础护理及危重病人护理、难免压疮、护理文书，晚夜班护理查房随机

抽查。

三、护理质控体系：科内实行护士长-责任组长-责任护士三级质

控，采取定期与不定期的方式相结合，对护理质量进行实时和全过程

的监控，对发现的问题及时整改。

四、护理质控组织：

制度与科室管理、护理安全组：

基础护理、专科护理组：

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护理文书组：

消毒隔离组：

输液室质控组：

五、质量管理评价方法：

1、护士认真履行各班人员岗位职责和操作流程，进行自我控制。

2、严格执行交接班制度，下一班对上一班工作进行检查督促，防

止差错发生。

3、实行责任护士-责任组长-护士长三级质控，对质控成员进行护

理管理知识培训，对病房质量进行督查，并对当月出现的问题进行追

踪督查，限期整改。

4、护士长每月制定月计划，每周有周重点，每周一晨会有周工作

总结，对上周工作进行整改，护士长每月进行月工作总结，了解工作

完成情况，每月末召开科室护理质量分析会，对存在的问题做好原因

分析并提出整改措施，持续改进。护士工作质量量化评分，每月进行

绩效考核，并与奖金挂钩。

5、护士长每天下病房督察，每日五查，每周至少两次夜查房，并

进行节假日查房。

6、加强三基三严。科室每月进行护理三基理论考试操作考核，并

接受护理部抽查。

六、质控小组职责

1、在科室护士长的领导下及指导下进行工作。

2、由组长具体安排组员按照统一标准和要求定期或不定期检查和

评价各小组工作质量，及时发现问题，提出改进措施，督查改进效

果。

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3、每月底各小组将检查结果结果汇总并报告护士长，参加科室组

织的护理质量分析会，护理风险讨论会，对各问题进行分析，并提出

改进措施，督查改进效果。

七、急诊科质控小组各组质控内容

（一）制度与科室管理组、护理安全组

1、检查护士仪表、在岗情况，护士的医德医风，服务意识。

2、检查并督促各项制度的落实，检查抢救设备，严格把好实习同

学带教。

3、及时发现病房各种安全隐患，及时检查维修。

4、检查科室备用物品及一次性用品的有效期，做好防压疮，防偷

盗等工作，把好安全关。

5、检查发现的问题，分类整理为共性问题和特殊问题，提出整改

措施，并追踪督查。

6、参与科室组织的护理质量分析讲评会。

（二）基础护理、专科护理

1、针对病人危重情况组织不同形式的查房或科内会诊，共同商讨

护理措施。

2、对照标准检查基础护理、危重病人护理的落实情况，对责任护

士提供指导性意见。

3、检查管道护理落实情况。

4、检查发现的问题，分类整理为共性问题和特殊问题，提出整改

措施，并追踪督查。

5、参与科室组织的护理质量分析讲评会。

（三）护理文书组：

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1、明确护理文书书写规范，按照标准不定时检查病历，即时反

馈。

2、评估病人对疾病健