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吾日三省乎吾身。为人谋而不忠乎?与朋友交而不信乎?传不习乎?——《论语》

2024慢性诱导性荨麻疹要点（附图表）

慢性诱导性荨麻疹（CIndU）是一组长期存在且难以控制的疾病，其特征

是由特定诱因引起的复发性风团和血管性水肿。这篇综述结合CIndU研

究最新进展，讨论了其发病机制、诊治及可能对CIndU患者更有效的新

的潜在靶点。

01、对CIndU发病机制的新见解

肥大细胞（MC）的激活和脱颗粒，以及组胺等炎症介质的释放是CIndU

皮肤病变发展的关键驱动因素。MC对于症状性皮肤划痕症（SD）和冷性

荨麻疹（ColdU）的发生不可或缺。巴佐利单抗是一种抗KIT单克隆抗体

（mAb），可耗竭MC，单次治疗便可完全消除SD和ColdU患者的症状。

此外，自身过敏性IgE介导的MC激活也可能是SD、ColdU、日光性荨

麻疹（SolU）和胆碱能性荨麻疹（CholU）体征和症状发展的原因之一。

风团对皮肤摩擦的反应是SD的特异性临床表现；而对于ColdU患者，

其自身过敏原可以由物理或环境诱因（如受冷）诱导，随后被与MC结合

的IgE检测到，导致脱颗粒；在SolU中，太阳电磁辐射对假定发色团的

分子修饰可能会产生IgE依赖性肥大细胞激活；一些CholU患者可能对

自己的汗液会发生IgE介导的I型过敏反应；在CIndU患者中观察到嗜

碱性粒细胞上IgE受体FcεRI的过表达，与慢性自发性荨麻疹（CSU）

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患者的表达相当。此外，与健康对照组相比，CIndU患者的嗜碱性粒细胞

活化在稳态时增加。种种证据表明，皮肤MC和IgE在CIndU的发病机

制中起着重要作用。

02、CIndU的分类与诱因

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03、CIndU诊断工作和监测的新进展

目前，CindU的诊断基于病史、激发试验。激发试验应在医院/诊所等医

疗机构进行，且由医生进行监测。激发试验的结果可能受到运动、最近的

触发暴露和药物治疗等多种因素的影响。通过激发试验评估皮肤对诱发诱

因的敏感性对于指导患者避免诱因、评估治疗反应和提升疾病管理至关重

要。病史检查方面，在临床实践中，常使用疾病特异性患者报告结果（PRO）

来评估CIndU患者在首次和后续就诊时的疾病活动性以及对QoL的影响

和疾病控制情况。其他评估方案包括：ColdU-QoL、SD-QoL、CholUAS、

ColdUAS和SDAS。所有CIndU患者的疾病控制都应通过荨麻疹控制

试验（UCT）进行评估。

04、CIndU的管理与治疗的新见解

在医疗医疗中心的管理中使用了不同的治疗方案，但在具体操作过程中应

避免使用已知的诱发剂来控制症状，然而这种方法非常具有挑战性，可能

进一步影响生活质量。因此，在大多数情况下，应选用实施控制症状、延

缓疾病进展的治疗方法。第二代h1-抗组胺药