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长风破浪会有时,直挂云帆济沧海。——李白
简答题
1.何谓粉尘的分散度?其卫生学意义是什么?
粉尘的分散度是指物质被粉碎的程度,以粉尘粒径大小的数量或质量组成百分比表示。
粒子分散度愈高,悬浮于空气中的时间愈长,沉降速度愈慢,被人体吸入的机会就愈多;
并且越易参与理化反应,对人体的危害愈大。当尘粒数相同,质量不同时,质量愈高,病
变愈重。质量分散度的卫生学意义更大。
2.生产性粉尘对人体健康可造成哪些危害?
⑴呼吸系统疾病有:①尘肺,可分五类(矽肺、硅酸盐肺、炭尘肺、混合型尘肺、金
属尘肺)。②粉尘沉着症。③有机粉尘引起的肺部病变,棉尘症、变态反应性肺泡炎、慢性
阻塞性肺病。④粉尘性支气管炎、肺炎、哮喘性鼻炎、支气管哮喘。⑤呼吸系统肿瘤。
⑵局部作用:呼吸道肥大性病变、畏缩性改变、堵塞性皮脂炎、粉刺、毛囊炎、脓皮
病、角膜病、光感性皮炎。
⑶中毒作用:铅、砷、锰的中毒。
3.怎样进行粉尘危害的控制?
法律措施——立法、执法;粉尘最高容许浓度。
技术措施——用技术手段消除或降低粉尘危害是最根本措施,改革工艺、革新设备;湿式
作业;密闭、抽风除尘;
卫生保健措施——健康检查(就业前和定期检查);个人防护和个人卫生。
防尘八字方针:革、水、密、风、护、管、教、查。
4.影响矽肺病发生的主要因素有哪些?
粉尘中游离二氧化硅含量、二氧化硅类型、粉尘浓度、分散度、接尘时间、防护措施、接
触者的个体状况等因素。
5.矽肺病的病理改变有哪些?
矽肺病的基本病理改变有:矽结节和弥漫性间质纤维化。
长风破浪会有时,直挂云帆济沧海。——李白
矽肺的病理形态可分为结节型、弥漫性间质纤维化型、矽性蛋白沉积和团块型。
6.目前矽肺病在发病机制上有哪些观点?
⑴石英表面的羟基活性基团与巨噬细胞、多核巨细胞形成氢键。使细胞膜的通透性增加。
⑵石英中产生硅载自由基后,生物膜脂质过氧化反应引起膜损伤。
⑶石英直接损害巨噬细胞,膜的通透性增加,使钙离子内流。
⑷巨噬细胞受损后,释放白介素Ⅰ、肿瘤坏死因子、纤维粘连蛋白、转变生长因子等介质。
从而刺激纤维物增生。
⑸石英作用于肺泡Ⅰ型上皮细胞变性、肿胀、崩解脱落,而Ⅱ型上皮细胞不能及时修复,
基底膜受损,暴露间质,激活成纤维细胞增生。
⑹巨噬细胞受损后,启动免疫系统,形成抗原抗体复合物,沉积在网状纤维上,形成矽结
节透明样物质。
7.矽肺病主要X线胸片表现有哪些?
⑴圆形小阴影:⑵大阴影⑶胸膜改变⑷肺纹理⑸肺门⑹肺气肿
8.我国是怎样定义一期尘肺病诊断标准的?
Ⅰ:有总密集度1级的小阴影,分布范围至少达到两个肺区。
+
Ⅰ:有总密集度1级的小阴影,分布范围超过4个肺区;或有总密集度2级的小阴影,分
布范围达到4个肺区。
9.石棉肺的病理改变及临床表现有哪些?
肺间质弥漫性纤维化。可见石棉小体和脏层胸膜肥厚、壁层胸膜形成胸膜斑。
10.在生产性有害因素中,与化学因素相比,物理因素具有哪些特点?
⑴绝大多数自然存在;⑵具有特定的物理参数,危害与否及程度均由参数决定;⑶来源明
确;⑷空间分布不均匀;⑸存在状态不同,有连续和脉冲之分。⑹对人体的危害与物理参
数不呈直线相关关系。
长风破浪会有时,直挂云帆济沧海。——李白
11.何谓高温作业?举例说明高温作业的类型?
高温作业是工作地点有生产性热源,当室外实际出现本地区夏季通风室外计算温度时,工
作地点的气温高于室外2℃或2℃以上的作业。
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