无菌技术的应用.pptx

无菌技术的应用

无菌技术的重要性深圳戊二醛事件安徽宿州眼球事件西安交大新生儿事件

概念无菌技术（aseptictechnique）是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。

无菌技术基本内容无菌包的打开法无菌持物钳的使用法无菌容器的使用法无菌溶液的使用法无菌盘的铺法戴无菌手套法

无菌包使用检查检查包装的完整性检查物品名称、消毒日期、有效期、签名检查化学指示胶带及化学指示卡

常用无菌容器

供应室技术回收清洗包装灭菌发放

清洗

手工清洗步骤：去污后酶浸泡2-8分钟自来水清洗纯净水漂洗煮沸消毒15分钟水溶性油溶液中浸泡烘干

注意：器械清洗必须用酶不准用石蜡油润滑

清洗自动清洗机清洗：酶洗漂洗上油干燥

灭菌

常用灭菌方法：高压蒸汽灭菌法物理环氧乙烷灭菌仪灭菌法过氧化氢等离子灭菌仪灭菌法化学２％戊二醛浸泡10小时以上

高压蒸汽灭菌化学指示卡化学指示胶带灭菌前灭菌后

低温等离子灭菌前的化学指示胶带灭菌后的化学指示胶带

低温等离子灭菌前的纸塑包装灭菌后的纸塑包装灭菌前化学指示卡灭菌后化学指示卡

环氧乙烷灭菌前的化学指示胶灭菌后的化学指示胶灭菌前的化学指示卡

灭菌物品的有效期（高温）有效期７天、霉季５天有效期１个月

灭菌物品的有效期（低温）有效期１年有效期３个月

外科换药

换药前准备环境病人操作者物品

环境最好在换药室进行，若病人病情不允许，可在床旁进行，注意保证充足的光线，适宜的温度，保护病人的隐私，停止一切打扫工作。

病人心理姿势疼痛

操作者衣帽口罩洗手

六步洗手法

物品换药车换药包消毒棉球引流条、油纱条、纱布、纱垫、绷带

步骤操作要点揭开敷料、暴露创面观察伤口消毒伤口周围正常皮肤处理创面覆盖创面、包扎固定安置病人、整理用物动作要轻巧，手取外层、镊子取内层，揭取方向与伤口纵向一致周围皮肤情况，伤口肉芽组织性质，缝合伤口，脓腔伤口等常规消毒，清洁伤口由内向外消毒，污染伤口由外向内消毒。一般覆盖面积超出伤口四周3-5cm，胶布固定方向应与身体长轴方向垂直。换药步骤

换药注意事项严格无菌操作避免刺激性较强的化学药品直接接触伤面不宜用暴力挤压创口周围皮肤或以血管钳乱捅对坏死或失去生机的组织，要以剪刀剪除引流物要记录数目

无菌原则基本要求（不接触原则）

手术室无菌技术

概念手术室无菌技术是指使环境、病人、工作人员、器械四个环节达到消毒灭菌的要求并免受污染的一种操作技术。

环境三通道工作人员通道病人通道污物通道三区域非限制区半限制区限制区

环境污染的控制医务人员病人物品合理安排手术

医务人员进手术室必须换鞋、更衣、戴帽子、口罩，严重上呼吸道感染者不得进入。每台手术限参观人员两人，手术无关人员不得进入。严禁高声谈论。减少不必要的走动。

病人准备沐浴备皮更衣

手术人员一般准备外科洗手穿手术衣戴无菌手套

一般准备换鞋、更衣戴口罩、帽子自身检查：指甲、手臂皮肤、首饰

外科洗手（surgicalhandwashing)肥皂水刷手法三分钟快速刷手法爱肤佳免刷洗手法清洁干燥消毒

消毒手臂

消毒双手

穿无菌手术衣

戴无菌手套开放式戴手套法闭合式戴手套法

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谢谢