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临床病人的营养评价蛋白质细胞内水细胞外水无机盐脂肪瘦组织体细胞总体501000无机盐%体重总体水正常参考值男性女性体重（kg）70.060.0瘦组织（kg）54.040.4体细胞总体（kg）36.726.7细胞外水（L）17.314.0细胞内水（L）22.115.5总体水（L）39.429.5蛋白质（kg）14.610.9无机盐（kg）2.92.5脂肪（kg）13.117.1人体基本化学物质构成EIEI健康人65kg饥饿人48.8kgEI蛋白质脂肪细胞外水细胞内水无机盐单纯饥饿时人体成分改变蛋白质-能量营养不良类型单纯饥饿型恶性营养不良型基本原因发展所需时间临床特点实验室指标临床过程病死率能量摄入不足数月~数年饥饿状态,干瘦体重/身高80%标准体重三头肌皮褶3mm上臂中部肌周15mm血浆白蛋白2.8g/L较好的耐受短期应激低（除非原发病致死）蛋白摄入不足+应激数周~数月人体测量指标可正常毛发易拔脱水肿血浆白蛋白2.8g/L血浆转铁球蛋白150ng/L淋巴细胞1.2×109/L迟发性皮肤超敏反应（一）伤口愈合差免疫力下降感染及其他并发症多高常用营养评定指标人体测量实验室检查膳食和代谢性别身高体重理想体重通常体重现实体重占理想体重百分比现实体重占通常体重百分比三头肌皮褶厚度上臂围上臂肌围血清白蛋白血红蛋白血清前白蛋白血浆运铁蛋白淋巴细胞计数24h尿中尿素氮24h尿肌酐肌酐身高指数迟发型超敏反应每日蛋白质摄入量每日能量摄入量氮平衡净蛋白利用率基础能量消耗体重变化评定时间中度体重丧失重度体重丧失1周1月3月6月1~2%5%7.5%10%2%5%7.5%10%我国北方地区成人上臂围正常值性别年龄（岁）例数上臂围（cm）变异系数男女18~2526~4546~18~2526~4546~190216766741330107964925.9±2.0927.1±2.5126.4±3.0524.5±2.0825.6±2.6325.6±3.320.080.090.120.080.100.13血清蛋白评定标准血清蛋白半衰期正常值轻度缺乏中度缺乏重度缺乏白蛋白（g/L）前白蛋白（mg/L）铁转蛋白（g/L）维生素A结合蛋白（mg/L）20天1.9天8天10小时35~45167~2962.5~32~7628~34100~1501.5~221~2750~1001~1.521501成年人肌酐排出量男性女性身高（cm）肌酐排出量（mg/24h）身高（cm）肌酐排出量（mg/24h）157.5160.0162.6165.1167.6170.2172.7175.3177.8180.3182.9185.4188.0190.5193.0128813251359138614241467151315551596164216911739178518311891147.3149.9152.4154.9157.5160.0162.6165.1167.6170.2172.7175.3177.8180.3182.983085187590092594997710061044107611091141117412061240
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