慢性肾衰竭尿毒症期护理查房.pptxVIP

演讲人：日期：慢性肾衰竭尿毒症期护理查房

目录患者基本信息与病情回顾尿毒症期护理原则与方法血液透析过程中的护理工作药物治疗管理与注意事项营养支持与饮食调整建议家属参与与社会支持网络构建

01PART患者基本信息与病情回顾

患者基本信息介绍男性别56岁年龄张三姓名123456住院号电话/家属姓名联系方式

慢性肾衰竭尿毒症期、肾性贫血、肾性骨病诊断结果透析、药物治疗、肾移植既往治尿病、高血压、慢性肾小球肾炎既往病史无过敏史病史及诊断结果回顾

目前治疗方案和效果评估治疗方案透析、药物治疗（利尿剂、降压药、肾保护药、纠正贫血药）、营养支持透析效果肌酐、尿素氮等指标有所改善，水肿减轻药物效果血压控制稳定，贫血有所改善营养状况优质蛋白饮食，营养均衡

护理重点监测生命体征、透析护理、药物管理、饮食指导难点分析预防并发症（感染、心血管事件）、提高生活质量、心理支持护理重点及难点分析

02PART尿毒症期护理原则与方法

密切监测患者的液体平衡、电解质水平、体重、血压等指标。监测患者的症状与体征严格执行医生的治疗方案，包括药物管理、透析治疗等。遵循医嘱进行治疗综合运用多种护理手段，确保患者身体、心理和社会适应的全面护理。提供全面的护理尿毒症期护理原则概述010203

严格控制液体摄入量，避免水肿和心力衰竭等并发症。液体管理保持皮肤清洁，避免皮肤破损和感染，加强翻身和皮肤按摩。皮肤护制蛋白质、盐、钾、磷等摄入，根据医嘱制定饮食计划。饮食调整保持口腔清洁，预防口腔感染。口腔护理日常生活护理要点

建立良好的护患关系倾听患者的诉求，关心患者的心理变化，提供情感支持。心理疏导帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪，增强治疗信心。认知行为疗法帮助患者调整不良的认知和行为模式，提高自我管理能力。心理护理策略

心血管并发症定期监测血压、心电图等指标，及时发现并处理心血管问题。感染加强患者免疫力，避免交叉感染，及时处理感染症状。贫血定期监测血红蛋白等指标，及时纠正贫血，改善患者生活质量。骨矿物质代谢紊乱定期监测血钙、血磷等指标，及时处理高磷血症、低钙血症等问题。并发症预防与处理措施

03PART血液透析过程中的护理工作

血液透析前准备工作评估患者病情全面了解患者身体情况，评估患者透析的耐受性，确保透析安全。核对患者信息仔细核对患者姓名、性别、透析器型号等基本信息，确保无误。准备透析器及管路检查透析器及管路是否完好，有无破损或污染，准备必要的消毒液和生理盐水。血管通路准备选择合适的血管通路，如动静脉内瘘或中心静脉导管，确保通路顺畅。

定时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征指标，及时发现异常情况。详细记录透析过程中的各项参数，如血流量、透析液流量、超滤量等，以便后续分析和调整。密切观察患者病情变化，如出现低血压、心律失常等，及时采取措施。严格控制患者液体摄入量，确保透析过程中液体平衡，避免水肿和心衰。血液透析中监测与记录要求生命体征监测透析参数记录病情变化观察液体平衡管理

01透析结束后，密切观察患者有无不适，如头痛、恶心、肌肉痉挛等，及时处理。观察患者症状02通过测量患者体重、血压、肾功能等指标，评估透析效果，为后续治疗提供参考。评估透析效果03根据患者病情和治疗情况，制定随访计划，确保患者得到持续的关注和照顾。随访安排04向患者及其家属普及透析相关知识，提高患者自我管理能力，促进康复。健康教育血液透析后观察与随访安排

透析器凝血透析液异常血管通路问题患者不耐受立即停止透析，查找原因，必要时更换透析器。如透析液成分异常或温度过高，应立即停止透析，并更换合格的透析液。如血管通路不畅或感染，应及时采取措施，如调整导管位置、应用抗生素等。如患者出现严重不适或过敏反应，应立即停止透析，并给予相应的治疗和抢救措施。常见问题及应急处理方案

04PART药物治疗管理与注意事项

控制高血压，减少肾脏进一步损伤。降压药调节钙磷平衡，防止骨质疏松。钙磷代谢调节进尿液排出，减轻水肿，降低血压。利尿剂刺激红细胞生成，纠正贫血。红细胞生成素药物种类及作用机制简介

药物剂量调整原则和方法根据患者肾功能和药物代谢情况调整剂量。01遵循医嘱，按时按量服药，不可随意更改。02密切观察药物疗效和副作用，及时调整剂量。03避免使用肾毒性药物，保护残余肾功能。04

ABCD利尿剂观察尿量、电解质平衡，及时补充钾等电解质。药物副作用观察与处理措施钙磷代谢调节药监测血钙、血磷水平，调整药物剂量。降压药注意血压变化，防止降压过低导致头晕、跌倒。红细胞生成素观察血红蛋白水平，调整药物剂量，避免红细胞过度增殖。

告知患者药物名称、剂量、用法和注意事项。强调遵医嘱用药，不随意更改剂量或停药。指导患者正确服用药物，避免药物副作用。定期复查肾功能和药物浓度，及时调