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人人好公，则天下太平；人人营私，则天下大乱。——刘鹗
2023年中医院护理部工作计划
2023年中医院护理部工作计划1
__年护理部工作计划将围绕医院工作目标，在提高护理质量，加强患者安全
管理，保障患者护理安全，加强护士培训，提高各级护理人员理论及技能水平等
方面开展工作，为顺利通过二甲医院评审做好各项准备工作，现计划如下。
工作重点：
1、内科创建优质护理示范病房
2、迎接二甲检查
一、开展优质护理，提高护理服务质量：
为进一步加强和改善护理工作，提高临床护理质量和护理服务水平，丰富护
理服务内涵，。随着卫生部优质护理示范服务工程活动的积极开展，我们__县中
医院全体医护人员将以满腔热情投入到该项工作。
1.拟定内科病区首先开展优质护理
2.成立医院创建示范工程活动领导小组
3.试点病房对临床护理服务薄弱环节进行自查，对照有关要求认真加以落
实。
4.护理部等职能部门在示范工程活动中全程进行督导检查;广泛收集全院职
工、患者及家属的意见，引入社会参与评价的机制。
5.未开展优质护理病区根据科室特色开展一项优质护理服务项目。
二、根据卫生部十大安全目标，做好护理安全管理
人人好公，则天下太平；人人营私，则天下大乱。——刘鹗
一)做好护理安全管理
1、完善各项患者安全制度与规范，重点加强护理安全隐患及不良事件的管
理及网上申报工作，为此制定了新的护理入院评估单并投入使用，每季进行护理
过失分析，制订防范措施，减少护理不良事件发生。在预防跌倒图文宣教基础上，
要求科室进行针对化宣教，并用视频引起重视。
2、防止错误的手术部位、手术病人、手术操作。
3、监督各项护理安全制度的落实：如药品管理制度，提高用药安全性，保
障患者护理安全。
4、加强执行医嘱的环节管理：要求每日医嘱大查对，强化执行医嘱的准确
性，有疑问及时与医生沟通，静脉输液要求按规范核对，医嘱执行有严格核对程
序，控制静脉输注流速等，进行各项操作时主动向病人或家属解释取得理解和配
合。
5、加强护理风险管理，各科室每月上报风险事件，每季度进行汇总分析并
改进。
6、加强危重及手术病人转运安全管理。医技科室备用抢救物品，院内统一
要求填写危重病人转运记录单。
7、护士长分两人一组每周夜查房两次，对存在问题汇总并反馈。
8、认真落实非惩罚性护理不良事件上报制度，提出原因分析和整改措施，
每季度汇总反馈。
二)加强护理质量管理
1、检查护理质控小组人员变动情况，包括压疮质控小组等。
人人好公，则天下太平；人人营私，则天下大乱。——刘鹗
2、由医院护理质量委员会督促各护理单元护理质量控制小组，按护理质量
分析评价标准，对科室护理质量进行检查、反馈、整改和评价并由护士长做好上
报工作。
3、每月由护理部质控组进行全院护理质量检查，护理部每月行政查房2次，
护理部负责每月每季度检查结果汇总并及时反馈。
4、坚持每季度召开护理质量委员会，对全院护理质量存在问题如1压疮、
跌倒、坠床进行汇总、分析，寻找原因，提出整改措施，不断完善和调整护理质
量管理方法。
5、护理病历：进一步规范护理病历书写，按浙江省中医护理病历质量检查
标准，体现专科水平及动态变化，在护理病历书写中，要求写我们所做的、做我
们所写的，
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